红细胞分布宽度/白蛋白比值对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者预后的预测价值
周军1
林松2
郑亚国2
1.210046 江苏省南京市,南京市栖霞区医院心内科2.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科
摘要：目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者长期预后的预测价值.方法 连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠状动脉介入治疗的1124例患者,收集患者的基线资料,包括人口学特征、实验室指标、冠状动脉造影结果及二级预防药物治疗,主要观察终点为全因死亡,次要终点包括心源性死亡、再发心肌梗死、支架内血栓、缺血性卒中、靶血管血运重建,主要安全终点为BARC3,5型大出血.结果 所有患者的中位随访时间为(75±32)个月,124例(11.0%)患者发生全因死亡.ROC曲线显示,RAR预测全因死亡的曲线下面积为0.701,截断值为3.58时,敏感度62.9%、特异度72.0%.高RAR组(RAR≥3.58)全因死亡率显著高于低RAR组(HR=3.859,P<0.001),心源性死亡、支架内血栓及出血学术研究联合会(BARC)3～5型大出血发生率亦显著升高.再发心肌梗死、靶血管血运重建及缺血性脑卒中组间比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox分析提示,年龄、KillipⅢ～Ⅳ级、高脂血症、肌酐、尿酸、高RAR、左心室射血分数、单支病变、IABP植入及替格瑞洛使用为STEMI患者全因死亡的独立预测因子.结论 RAR作为一种新型生物标志物,临床实用性强且易于获取,可有效预测STEMI患者的全因死亡风险,具有潜在的风险分层价值.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死红细胞分布宽度/白蛋白比值经皮冠状动脉介入治疗预后
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 127-132 )
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