不同强度的运动康复对经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂的影响
王芮1
杨佳炜1
齐杏利1
夏经钢2
1.070001 雄安新区,雄安宣武医院心脏内科2.首都医科大学宣武医院心脏内科
摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者通过不同强度的运动康复治疗血脂水平变化的差异.方法 选取2024年11月至2025年8月期间于雄安宣武医院行PCI的患者93例,并采用随机数字表法分为中等强度持续训练(MICT)组(n=43)与高强度间歇训练(HIIT)组(n=50).预先设定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为主要结局指标,其他血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)为次要结局.对两组患者进行运动康复治疗,比较两组患者治疗前后血脂指标的变化.结果 两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病及基线生化水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05).组内比较显示,治疗后,MICT组TC[3.55(3.13,4.01)mmol/L比4.16(3.60,4.83)mmol/L,P<0.001]、LDL-C[1.77(1.56,2.10)mmol/L比2.61(2.14,3.40)mmol/L,P<0.001]、ApoB[0.63(0.56,0.71)g/L比0.75(0.61,0.84)g/L,P=0.005]和HDL-C[(1.08±0.24)mmol/L比(1.22±0.26)mmol/L,P<0.001]水平均显著降低,TG和ApoA1无显著变化(均P>0.05);HIIT组TC[3.50(3.07,3.79)mmol/L比4.62(4.02,5.16)mmol/L,P<0.001]、LDL-C[1.67(1.21,1.95)mmol/L比2.75(2.29,3.49)mmol/L,P<0.001]和ApoB[0.61(0.54,0.71)g/L比0.80(0.67,0.95)g/L,P<0.001]均显著降低,而HDL-C、TG和ApoA1水平无显著变化(P>0.05).组间比较显示,治疗后,MICT组患者的LDL-C水平显著高于HIIT组[1.77(1.56,2.10)mmol/L比1.67(1.21,1.95)mmol/L,P=0.033],而HDL-C水平显著低于HIIT组[1.10(0.92,1.21)mmol/L比1.17(1.00,1.31)mmol/L,P=0.045)].结论 在LVEF≥40%的PCI术后患者康复阶段,HIIT与MICT均可作为可行的运动康复方式;综合血脂谱变化,HIIT在维持HDL-C稳定性方面更具优势,适合作为具备相应风险评估与监测条件患者的优选方案;其长期获益及对不同人群的适用性仍需进一步验证.
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术心脏康复中等强度连续运动训练高强度间歇训练血脂
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 170-175 )
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