残余胆固醇炎症指数与中国人群心血管疾病的关系
牛宇飞1
李锦江1
靳春荣2
1.030001 山西省太原市,山西医科大学第一临床医学院2.山西医科大学第一医院心血管内科
摘要：目的 探讨残余胆固醇炎症指数(RCII)与中国人群心血管疾病(CVD)风险之间的关系.方法 基于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,经筛选,纳入10815名45岁以上人群进行横断面分析.RCII=RC×hs-CRP/10,残余胆固醇(RC)=总胆固醇(TC)-(高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)+低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)).构建多因素Logistic回归评估RC、RCII与CVD之间的关系.通过限制性立方样条(RCS)描绘暴露-反应关系并检验非线性,进一步按高敏C反应蛋白(hs-CRP)的中位数(1.04 mg/L)分层,比较RC曲线差异,并开展亚组分析,绘制ROC曲线来评估RCII对CVD的区分能力.结果 按RCII四分位数分组,分别为Q1[0.011(0.006,0.015)]、Q2[0.034(0.027,0.042)]、Q3[0.081(0.065,0.105)]及Q4[0.278(0.189,0.504)],CVD发生率呈逐级上升(Q1～Q4分别为11.2%、12.9%、15.8%和18.0%).多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、城乡、吸烟饮酒及高血压、糖尿病等后,与Q1相比,RCII较高四分位组(Q3、Q4)与CVD风险呈独立正相关(Q3:OR=1.185,95%CI 1.003～1.402;Q4:OR=1.24,95%CI 1.052～1.463),而RC四分位组间比较,差异无统计学意义.RCS分析提示,RC与CVD呈近线性关系(P非线性=0.981),RCII则呈显著非线性特征(P非线性<0.001).进一步分层RCS分析示,RC与CVD的关联在高炎症组(hs-CRP>1.04 mg/L)更显著(P总体=0.006).ROC曲线分析显示,RCII区分CVD的能力略优于RC.结论 RCII水平升高与45岁以上人群中CVD风险增加显著相关,提示其可能作为心血管疾病的风险因素,值得在后续研究中进一步验证.
关键词：残余胆固醇残余胆固醇炎症指数心血管疾病动脉粥样硬化炎症反应中国健康与养老追踪调查
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 183-189 )
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