心脏代谢指数与心肌梗死关系的横断面研究
陈鹏
白静
李华清
张斌
杨丽兰
北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)心血管内科,太原 030009
摘要：目的 探讨心脏代谢指数(cardiometabolic index,CMI)与中老年人心肌梗死的关系.方法 数据资料来源于美国国家健康与营养调查数据库(2011～2018年),选取5132例45岁及以上患者进行横断面调查研究.收集人口统计学变量、社会经济地位、健康行为和健康状况等临床资料,根据是否发生心肌梗死将患者分为非心肌梗死组和心肌梗死组.比较两组患者的基线资料,运用加权Logistic回归模型评估CMI与心肌梗死的关系.将CMI作为连续变量并按照四分位数进行分析.针对潜在协变量进行亚组分析和中介分析,进一步探讨协变量对CMI与心肌梗死关系的修饰作用和间接效应.将缺失数据通过多重插补法进行处理.结果 5132例患者中,335例发生心肌梗死(6.53%).心肌梗死组的CMI值显著高于非心肌梗死组(0.61 vs.0.52,P<0.001).Logistic回归分析结果显示,CMI每增加一个单位,则心肌梗死的发生风险增加16.00%(OR=1.16,95%CI:1.03～1.32,P=0.015).将CMI按照四分位数进行分析,结果显示第三和第四分位数的患者较最低四分位数患者的心肌梗死发生风险显著增加.经亚组分析后结果显示,男性、非西班牙裔白色人种、已婚或与伴侣同住者、教育水平高于高中以上、贫困收入比≥3.50、戒烟、戒酒、糖尿病、无高血压、高胆固醇血症、体质指数(BMI)≥30 kg/m2、中心性肥胖、睡眠时间<6 h者及无体力活动者中,CMI与心肌梗死之间存在显著关联.中介分析结果表明,吸烟、睡眠时间、贫困收入比、高血压、高胆固醇血症、性别、种族、糖尿病、中心性肥胖、体质指数(BMI)以及年龄对CMI与心肌梗死的关系有显著的间接效应,而与吸烟、贫困收入比、高血压、性别和年龄有直接效应.结论 CMI升高与中老年人心肌梗死患病风险呈正相关,CMI对预测中老年人群心肌梗死发生具有重要价值.
关键词：心脏代谢指数心肌梗死美国国家健康与营养检查调查横断面研究
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1293-1299 )
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