糖尿病合并冠心病患者外泌体来源miRNA hsa-let-7b-5p与冠状动脉粥样硬化程度相关性
王亦男1
晋群2
宋颖3
韩淑芳2
胡毓洪2
1.锦州医科大学内科,辽宁 锦州 1210012.解放军联勤保障部队第九六〇医院心内科,济南 2500313.山东省军区11干休所门诊部,济南 250031
摘要：目的 探讨糖尿病(DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD,冠心病)患者外泌体来源miRNA hsa-let-7b-5p与冠状动脉粥样硬化程度的相关性.方法 纳入解放军联勤保障部队第九六〇医院心内科确诊的CHD患者316例及冠状动脉造影正常的对照组59例,CHD患者根据血糖水平分为DM+CHD组(163例)和CHD组(153例);DM+CHD患者并根据SYNTAX评分分为轻度狭窄组(SYNTAX 评分<22分,86例),中重度狭窄组(SYNTAX评分≥22分,77例).收集所有研究对象的临床资料并测定其外泌体来源miRNA hsa-let-7b-5p水平,分析miRNA hsa-let-7b-5p与冠状动脉粥样硬化程度的相关性.应用logistic回归分析DM+CHD患者冠状动脉粥样硬化的影响因素,ROC曲线分析miRNA hsa-let-7b-5p对DM+CHD患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值.结果 DM+CHD组高血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)较CHD组、对照组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较CHD组、对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).DM+CHD组、CHD组外泌体hsa-let-7b-5p高于对照组,且DM+CHD组外泌体hsa-let-7b-5p高于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05).中重度狭窄组外泌体hsa-let-7b-5p水平高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析发现,DM+CHD组患者外泌体hsa-let-7b-5p表达水平分别与SYNTAX评分呈正相关(r=0.158).logistic回归分析显示高血压病(OR=8.684)、HbAlc(OR=1.698)、TG水平(OR=1.715)、HDL-C(OR=0.050)、外泌体hsa-let-7b-5p水平(OR=2.2925)是冠状动脉中重度狭窄(SYNTAX评分≥22分)的危险因素(P<0.05).外泌体miRNA hsa-let-7b-5p水平联合传统因素预测模型对DM+CHD患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值优于传统因素,差异有统计学意义(P=0.049).结论 DM合并CHD患者外泌体来源miRNA hsa-let-7b-5p的水平升高,与冠状动脉粥样硬化严重程度具有一定相关性,联合传统的危险因素评估,对冠状动脉病变的严重程度具有更好的预测价值.
关键词：外泌体let-7b-5p糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202103011061)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1339-1343 )
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