cTCD、cTTE和TEE预测卵圆孔未闭封堵术中导管通过方式的效能分析
侯青旺1
陈同峰2
赵一品2
王小虎2
陈冲2
程江涛2
郭晓艳2
刘艳存2
刘煜昊3
1.河南大学人民医院(河南省人民医院)心内科,郑州 4500002.阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区,郑州 4500003.河南大学人民医院(河南省人民医院)心内科,郑州 450000;阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区,郑州 450000
摘要：目的 探讨对比增强经颅多普勒超声发泡试验(contrast transcranial Doppler,cTCD)和经胸超声心动图右心声学造影(contrast trans-thoracic echocardiogram,cTTE)以及经食管超声心动图(transesophageal echocardiogram,TEE)对经导管卵圆孔未闭封堵术中导管通过方式的预测价值.方法 回顾性分析2023年1月至2023年12月于阜外华中心血管病医院成功接受经导管卵圆孔封堵术的患者164例.所有患者术前均排除器质性疾病,并依次完成cTCD、cTTE,必要时行TEE确诊卵圆孔未闭.根据术中导管通过方式的不同将患者分为两组,直接通过组(109例)术中导管一次性顺利通过卵圆孔未闭并完成封堵,间接通过组(55例)术中需辅助操作(泥鳅直头支撑导管46例,导丝直头顶过9例)完成封堵.比较两组术前检查结果,绘制受试者工作特征曲线,分析术前辅助检查在经导管卵圆孔未闭封堵术中预测导管通过方式的临床价值.结果 本研究共纳入164例接受经导管卵圆孔未闭封堵术的患者,平均年龄为(39.07±15.25)岁,其中男性64例(39.02%).受试者工作特征曲线分析结果显示,三种检查方法对导管通过方式的预测效能存在差异.cTCD的AUC为0.685(95%CI:0.598～0.772),cTTE为0.617(95%CI:0.524～0.710),TEE最高,达0.776(95%CI:0.696～0.857).两两比较后结果显示,TEE显著优于cTTE(P=0.012).在联合检查中,TEE联合cTCD的预测效能最佳(AUC=0.775,95%CI:0.705～0.846).结论 在预测经导管卵圆孔未闭封堵术中导管通过方式方面,cTCD联合cTTE的敏感性低于TEE,但是特异性高于cTCD、cTTE和TEE单项检查.TEE联合cTCD或cTTE具有较高的特异性.
关键词：经颅多普勒超声发泡试验经胸超声心动图右心声学造影经食道心脏超声心动图卵圆孔未闭
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：河南省医学适宜技术推广项目(SYJS2022003)河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SBGJ202102047)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1344-1348 )
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