血清TMAO、S100A4水平与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的关系
杜红雷
程浩
陶磊
烟台业达医院心内科,山东 烟台 264006
摘要：目的 探究血清三甲胺-N-氧化物(TMAO)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(in-tent restenosis,ISR)的关系.方法 选取2022年1月至2024年1月于烟台业达医院就诊的UA患者195例,纳入UA组;另选取同时期在本院进行体检的年龄段相近的健康志愿者120例,纳入健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测UA患者治疗1周和健康对照组研究对象体检当时血清中TMAO、S100A4水平差异;采用Pearson相关分析UA患者TMAO水平与S100A4水平的相关性.对所有UA患者进行为期1年的随访,对出现身体不适患者进行冠状动脉造影检查,根据患者是否发生ISR,将UA组患者分为ISR组与非ISR组.比较ISR组和非ISR组患者的病情资料及TMAO水平、S100A4水平的变化.采用Logistic回归分析UA患者出现ISR的相关风险因素;采用受试者操作特征曲线分析血清TMAO、S100A4水平对UA患者发生ISR的预测效能.结果 UA患者治疗1周后低密度脂蛋白胆固醇、血清TMAO、S100A4水平高于健康群体,高密度脂蛋白胆固醇水平低于健康群体(P<0.05).UA患者的血清TMAO水平与S100A4水平呈正相关(r=0.560,P<0.001).冠状动脉造影检查结果提示,在UA组中43例患者发生ISR(ISR组),152例患者未发生ISR组.ISR组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平低于非ISR组,支架长度、低密度脂蛋白胆固醇、TMAO、S100A4水平高于非ISR组(P<0.05).高水平的血清TMAO、S100A4、支架长度是UA患者发生ISR的风险因素(P<0.05).血清TMAO、S100A4水平及二者联合预测UA患者发生ISR的曲线下面积分别为0.801、0.781、0.879,两个指标的联合预测效能优于单一指标,其预测效能高(ZTMAO-联合预测=2.033、ZS100A4-联合预测=2.560,P=0.042、P=0.010).结论 经PCI术后UA患者的血清TMAO、S100A4水平升高,两个指标水平升高会导致患者发生ISR的风险增加,临床中可通过二者水平变化有效评估UA患者经PCI术后发生ISR的概率.
关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗三甲胺-N-氧化物S100钙结合蛋白A4支架内再狭窄
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省烟台市科技计划项目(2022YD113)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1353-1357 )
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