体质指数与慢性心力衰竭患者新发心房颤动的相关性分析
马雁宏1
王蕊2
梁津津1
1.张家口市第一医院心脏外科,河北 张家口 0750002.河北北方学院附属第一医院心血管内科,河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨体质指数(BMI)与慢性心力衰竭(HF)患者新发心房颤动风险的关系.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入张家口市第一医院于2020至2023年间诊断为慢性HF的患者512例,根据BMI分为低体重(n=45)、正常体重(n=212)、超重(n=203)和肥胖(n=52)四组.主要结局为新发心房颤动.随访3年.采用Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox回归分析、限制性立方样条(RCS)分析和亚组分析评估BMI与新发心房颤动风险的关系.结果 Kaplan-Meier分析显示,低体重、超重和肥胖组新发心房颤动风险显著高于正常体重组(Log-rank P=0.020).多因素Cox回归分析表明,与正常体重组相比,超重组(HR=1.56,95%CI:1.05～2.32,P=0.019)和肥胖组(HR=2.38,95%CI:1.38～4.10,P=0.002)新发心房颤动风险显著增加.RCS分析显示BMI与新发心房颤动风险呈U型非线性关系(非线性P<0.001).亚组分析发现,BMI与新发心房颤动的关联在女性中更强(P交互=0.046),且仅在舒张压≤90 mmHg(HR=1.19,95%CI:1.13～1.25,P<0.001)和脑钠肽(BNP)≤300 pg/mL(HR=1.15,95%CI:1.08～1.22,P<0.001)亚组中显著.结论 慢性心力衰竭患者BMI与新发心房颤动风险呈U型关系,超重和肥胖患者新发心房颤动风险显著增加.这种关联在女性、舒张压较低和BNP水平较低的患者中更为显著.
关键词：体质指数慢性心力衰竭新发心房颤动性别差异
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省张家口市重点研发计划项目(2322092D)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1364-1368 )
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