不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效比较
李鸿渐
王思月
山东第一医科大学附属人民医院心内科,济南 271199
摘要：目的 探讨不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果.方法 选取2020年1月至2023年1月于山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的97例老年CHF患者作为研究对象,随机分为低剂量组(48例)和高剂量组(49例),其中低剂量组采用基础强心利尿+7.5 mg/d托伐普坦方案治疗,高剂量组采用基础强心利尿+15 mg/d托伐普坦方案治疗,对比两组患者治疗前后的心功能、每日尿量、6 min步行距离、血电解质变化,并对比两组患者的临床治疗效果及预后结局差异.结果 治疗前后,两组患者的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LPWT)、二尖瓣舒张早期和晚期血流速E峰/A峰(E/A)测定值进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的LVDd、LVDs、IVST、LPWT测定值与本组治疗前比较均显著降低(P<0.05),LVEF、E/A测定值与本组治疗前比较均显著升高(P<0.05);治疗前,低剂量组和高剂量组患者尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、5、7、14 d低剂量组患者的尿量显著低于高剂量组(P<0.05),两组的尿量与本组治疗前比较均升高(P<0.05);治疗前后,两组患者6 min步行距离、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的6 min步行距离与治疗前比较均升高、NT-proBNP与治疗前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血钠、血钾、血氯组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血钠、血钾较治疗前均升高(P<0.05);低剂量组血钠、血钾测定值低于高剂量组(P<0.05);治疗后,两组患者的临床疗效比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,低剂量组患者的不良反应发生率14.58%低于高剂量组患者的32.65%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦治疗老年CHF患者能取得较好的效果,15 mg/d与7.5 mg/d两种剂量比较,7.5 mg/d剂量在保证治疗效果的基础上,有助于减少不良反应的发生率.
关键词：托伐普坦老年慢性心力衰竭心功能
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1389-1393 )
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