慢性心力衰竭患者心电图参数与室性心律失常及心功能的关系研究
江桂瑶1
蒋毅2
刘蓉华1
陈航1
罗曼2
江楠2
林国伟2
1.自贡市第一人民医院心电图室,四川 自贡 6430002.自贡市第一人民医院心血管内科,四川 自贡 643000
摘要：目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者心电图相关参数变化及其与室性心律失常(VA)和心功能的关联性.方法 纳入2020年5月至2024年5月于自贡市第一人民医院收治的108例CHF患者,通过分析CHF患者(根据有无发生VA分为VA组和非VA组)心电图相关参数的变化,探讨其与VA发生风险及心功能的关系.结果 CHF患者中VA组与非VA组患者在饮酒史、分型及QTc、TP-Tec、Tp-Te/QT方面方面存在显著差异(P<0.05).Logistic回归分析显示:模型1显示QTc(OR=3.122,95%CI:1.439～6.773,P<0.05)、TP-Tec(OR=5.881,95%CI:2.449～14.124,P<0.05)、Tp-Te/QT(OR=4.161,95%CI:1.847～9.376,P<0.05)均为CHF患者发生VA发生的独立预测因素;模型2:射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF,OR=5.747,95%CI:1.849～17.863,P<0.05)、射血分数降低型心力衰竭(HFrEF,OR=6.845,95%CI:1.817～25.791,P<0.05)、饮酒史(OR=3.775,95%CI:1.112～12.807,P<0.05)为CHF患者发生VA的独立危险因素;模型3:饮酒QTc(OR=1.002,95%CI:1.000～1.005,P<0.05)、饮酒TP-Tec(OR=1.011,95%CI:1.001～1.021,P<0.05)揭示在CHF患者发生VA中存在交互作用.ROC曲线分析显示,QTc、TP-Tec、Tp-Te/QT预测CHF患者发生VA的曲线下面积(AUC)分别为0.774(95%CI:0.686～0.862,P<0.05)、0.813(95%CI:0.730～0.897,P<0.05)、0.803(95%CI:0.721～0.885,P<0.05).Pearson相关性分析显示,QTc、TP-Tec、Tp-Te/QT与CHF患者的左心室射血分数(LVEF)水平成负相关(r=-0.272、r=-0.262、r=-0.302,P<0.05),三组不同心功能患者QTc、TP-Tec、Tp-Te/QT存在差异(P<0.05),其中HFmrEF、HFrEF患者QTc、TP-Tec、Tp-Te/QT高于射血分数保留型心力衰竭(P<0.05).线性回归模型分析表明,Tp-Te/QT是影响LVEF下降的独立危险因素(t=-2.179,P<0.05).结论 CHF患者QTc、TP-Tec及Tp-Te/QT的异常变化与VA的发生密切相关,具有一定的风险评估价值.
关键词：慢性心力衰竭室性心律失常心电图心功能
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省医学科研课题(S19046)自贡市卫生健康科研课题(21yb002)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1464-1469 )
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