冠状动脉完全闭塞的非ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及预后
郑伟1
刘芳芳2
郑波涛1
1.太原市第二人民医院心血管内科,太原 0300012.山西白求恩医院(山西医学科学院)山西医科大学第三医院同济山西医院护理部,太原 030032
摘要：目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中冠状动脉完全闭塞的发生特点及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月就诊于山西白求恩医院心内科的197例NSTEMI患者,根据冠状动脉是否存在急性血栓闭塞分为闭塞组与非闭塞组,比较其临床特征、实验室指标与预后情况.采用Logistic回归分析筛选冠状动脉闭塞及MACE事件的独立危险因素.结果 共纳入197例NSTEMI患者,男性占79.2%,平均年龄为59.32±12.96岁,急性血栓闭塞发生率为14.72%.多因素分析显示,有吸烟史(OR=5.893,95%CI:1.715～20.246,P=0.005)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(OR=1.693,95%CI:1.120～2.561,P=0.013)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)升高(OR=1.003,95%CI:1.001～1.005,P=0.002)、脑钠肽(BNP)升高(OR=1.002,95%CI:1.000～1.003,P=0.035)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)升高(OR=1.024,95%CI:1.007～1.043,P=0.007)是急性血栓闭塞的独立危险因素.MACE事件发生率为21.83%,其独立危险因素为饮酒史(OR=3.516,95%CI:1.118～11.057,P=0.031)、LDL-C升高(OR=1.881,95%CI:1.201～2.946,P=0.006)、hs-cTnI升高(OR=1.007,95%CI:1.004～1.010,P<0.001)、BNP升高(OR=1.004,95%CI:1.002～1.006,P<0.001)和ST2升高(OR=1.025,95%CI:1.002～1.048,P=0.034).此外,年龄(OR=1.081,95%CI:1.031～1.134,P=0.001)、吸烟史(OR=2.321,95%CI:1.176～4.580,P=0.015)和高血压病史(OR=2.045,95%CI:1.163～3.598,P=0.013)是冠状动脉病变支数的独立危险因素.结论 吸烟、血脂异常及心肌损伤标志物(hs-cTnI、BNP、ST2)水平升高与NSTEMI患者急性血栓闭塞及MACE事件密切相关.老年及高血压患者更易发生多支冠状动脉病变,需强化早期识别与干预措施以改善预后.
关键词：非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉闭塞主要不良心血管事件冠状动脉病变支数
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1512-1517 )
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