达格列净对老年HFpEF患者心脏舒张功能及外周血炎症、心肌功能标志物的影响
蔡逸群1
李少珂1
刘博1
宣学习2
1.郑州市第七人民医院心外科二病区,郑州 4500002.郑州市第七人民医院心内科六病区,郑州 450000
摘要：目的 观察达格列净对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者外周血炎症、心肌功能标志物的影响.方法 选取2021年1月至2022年6月于郑州市第七人民医院接受治疗的122例老年HFpEF患者(剔除2例,共计120例),采用随机数字法分为指南组和联合组,每组各60例.指南组采用常规用药治疗,联合组在常规治疗的基础上加用达格列净.比较两组治疗前、治疗6个月后心脏超声检查所示心脏舒张功能、炎症反应指标[微小RNA(miR)-146a、白介素1受体相关激酶1(IRAK-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、微管连接蛋白(Nexilin)]及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分水平,统计两组的不良反应、不良心脑血管事件(MACCEs)发生率.结果 两组治疗前心脏舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.050).治疗6个月后,两组左心室射血分数(LVEF)较前升高,且联合组高于指南组(P<0.050);两组左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e')均较前降低,且联合组低于指南组(P<0.050).两组治疗前炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.050).两组治疗6个月后IRAK-1较前升高,miR-146a、TNF-α较前降低(P<0.050).联合组IRAK-1较指南组更高,miR-146a、TNF-α较指南组更低(P<0.050).两组治疗前心肌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.050).两组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较前降低(P<0.050).联合组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较指南组更低(P<0.050).两组治疗前MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.050),两组治疗6个月后MLHFQ评分较前降低,联合组治疗MLHFQ评分较指南组更低(P<0.050).联合组泌尿系统感染率高于指南组(11.67%vs.1.67%).联合组MACCEs发生率低于指南组(8.33%vs.20.00%),差异无统计学意义(P>0.050).结论 达格列净可改善老年HFpEF患者心脏舒张功能,调节外周血炎症标志物miR-146a、IRAK-1、TNF-α及心肌功能标志物NT-proBNP、Nexilin表达,可能增加泌尿系统感染风险,在临床中对泌尿系统感染高风险人群需强监测与预防.
关键词：达格列净射血分数保留的心力衰竭老年心脏舒张功能安全性不良心脑血管事件
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220840)
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 184-188,194 )
英文信息