基于床旁即时超声的VExUS评分对急性心力衰竭患者急性肾损伤的预测价值——一项回顾性队列研究
丁琦
张欢欢
黄新新
冯晔子
匡燕
王淑红
郑州市第七人民医院心内科,郑州 450016
摘要：目的 探讨静脉容量过负荷超声(VExUS)评分对急性心力衰竭(AHF)患者急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性分析2022年1月至2023年7月因AHF入住郑州市第七人民医院心脏重症监护病房的患者162例,收集患者基线临床资料,记录28 d的全因死亡事件、AKI事件,比较AKI组与对照组临床资料,分析AHF患者发生AKI的独立危险因素,比较VExUS正常组与VExUS异常组的28 d全因死亡率及AKI发生率.结果 60例(37.0%)患者发生AKI事件,AKI组的慢性肾脏病病史比例[43.3%(44/60)vs.29.4%(32/102)]、血肌酐[154(86,302)μmol/L vs.79(63,126)μmol/L]、C反应蛋白[(63.1±61.0)mg/L vs.(33.4±42.7)mg/L]、降钙素原[1.15(0.08,4.60)ng/ml vs.0.10(0.04,0.62)ng/ml]、VExUS评分[2.0(1.0,3.0)分 vs.1.0(0.0,2.0)分]高于对照组(P<0.050),吸烟史比例[16.7%(10/60)vs.31.4%(32/102)]低于对照组(P<0.050).logistic回归分析显示,VExUS评分(OR=3.497,95%CI:1.148～10.652,P=0.028)是AHF患者AKI的独立危险因素.28例(17.3%)患者28 d内死亡,VExUS异常组患者28 d全因死亡率[23.5%(24/102)vs.6.7%(4/60)]、AKI发生率[47.1%(48/102)vs.20.0%(12/60)]高于VExUS正常组患者(P<0.010).结论 VExUS评分是AHF患者AKI的独立危险因素,可较好地预测AHF患者28 d不良事件,具有广阔的应用前景.
关键词：床旁即时超声急性心力衰竭急性肾损伤
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240903)郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划(2024YLZDJH226)
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 189-194 )
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