不同射血分数老年心力衰竭患者铁代谢水平与主要不良心血管事件发生的关系
张爱华
尤洪帅
王丽超
吴星欣
刘佳馨
高珊
任春琦
北京市顺义区医院心内科,北京 101300
摘要：目的 探究不同射血分数老年心力衰竭患者铁代谢水平变化及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法 选取2023年7月至2025年4月于北京市顺义区医院心内科收治的181例老年心力衰竭患者资料,根据左室射血分数(LVEF)的检查结果将患者分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50.0%,n=65)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF 40%～50%,n=54)及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(LVEF≤40.0%,n=62),另选取同期于北京市顺义区医院体检的健康人员70名作为对照组,对比各组铁代谢指标水平变化情况.出院后随访3个月,依据主要心血管不良事件是否发生将患者分为发生组(n=46)和未发生组组(n=135).采用Logistic回归模型分析主要心血管不良事件的相关危险因素;同时,运用受试者工作特征(ROC)曲线检验铁代谢相关指标对主要不良心血管事件的预测效能.结果 与对照组比较,HFpEF组、HFmrEF组及HFrEF组血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度均依次降低(P<0.050),其中,HFrEF组下降程度最明显,其次为HFmrEF组、HFpEF组,组间差异均有统计学意义(P<0.050).随访3个月,181例患者中46例发生主要不良心血管事件,135例未发生.发生组LVEF、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度的数值均较未发生组低,差异均有统计学意义(P<0.050).多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度是老年心力衰竭患者主要不良心血管事件发生的危险因素(P<0.050).ROC曲线结果显示,血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度指标联合预测的曲线下面积、灵敏度、特异度高于单一指标,且这4项指标联合预测效能更好(P<0.050).结论 血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度在HFrEF老年患者中最低,且是老年心力衰竭患者主要不良心血管事件发生的危险因素,4项指标联合对其主要不良心血管事件发生的预测价值较高.
关键词：左室射血分数老年心力衰竭铁代谢主要不良心血管事件
资助基金：首都卫生发展科研专项项目(2022-1-1051)
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 204-209 )
英文信息