不同剂量西地那非联合吸入性一氧化氮对PPHN的疗效及安全性
郭靖
周栩平
信军
驻马店市中心医院新生儿重症医学科,河南驻马店 463000
摘要：目的 探讨不同剂量西地那非联合吸入性一氧化氮(iNO)对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性.方法 选取驻马店市中心医院2021年3月至2025年3月收治的68例PPHN患儿,通过随机区组设计将其分为低剂量组(n=22)、中剂量组(n=24)、高剂量组(n=22),3组均采用西地那非联合iNO治疗,低、中、高剂量组的西地那非剂量分别为1.0、1.5、2.0 mg/kg.比较3组患儿的临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺动脉参数[肺动脉收缩压(PAP)、肺动脉内径]和不良反应发生率.结果 在总有效率方面,高剂量组为95.45％(21/22),中剂量组为79.17％(19/24),低剂量组为63.64％(14/22);高剂量组与低剂量组差异有统计学意义(x2=6.844,P＜0.05),高剂量组与中剂量组、中剂量组与低剂量组差异无统计学意义(x2=2.685、1.366,均P＞0.05).治疗后,3组患儿的PaO2、SaO2均较治疗前增加,且高剂量组[分别为(85.32±4.74)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(97.85±1.35)％]大于低剂量组[分别为(78.23±4.86)mmHg、(94.53±1.84)％](t=4.899、6.824,均P＜0.05)和中剂量组[分别为(80.51±5.12)mmHg、(95.32±1.56)％](t=3.297、5.857,均P＜0.05);治疗后,3组患儿PaCO2均较治疗前降低,且高剂量组[(35.51±2.67)mmHg]低于低剂量组[(38.25±3.14)mmHg](t=3.118,P＜0.05).治疗后,3组患儿PAP、肺动脉内径均较治疗前降低,且高剂量组[分别为(26.14±2.87)mmHg、(7.84±0.66)mm]与中剂量组[分别为(27.34±3.28)mmHg、(8.24±0.74)mm]均低于低剂量组[分别为(32.55±3.57)mmHg、(9.56±0.87)mm](t=6.564、5.159、7.388、5.558,均P＜0.05).3组不良反应发生率[低剂量组9.09％(2/22),中剂量组16.67％(4/24),高剂量组36.36％(8/22)]差异无统计学意义(x2=5.353,P＞0.05).结论 西地那非联合iNO治疗PPHN能有效改善PPHN患儿的血气分析指标、肺动脉参数,具有一定安全性;西地那非2.0 mg/kg的疗效优于1.0 mg/kg,2.0 mg/kg与1.5 mg/kg的疗效相当,但2.0 mg/kg不良反应发生率高于1.0 mg/kg和1.5 mg/kg.
关键词：西地那非吸入性一氧化氮新生儿持续性肺动脉高压疗效安全性
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 107-111 )
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