枸橼酸咖啡因联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
高旭
邓淑贤
卞思涛
崔妮
吴新伟
咸阳彩虹医院新生儿科,陕西 咸阳 712000
摘要：目的 探究枸橼酸咖啡因联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,INSURE)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对血气分析指标的影响.方法 采用前瞻性对照研究设计,纳入2024年1月至2025年8月咸阳彩虹医院收治的NRDS患儿328例,根据随机数字表法将其分为联合组(164例)、对照组(164例).对照组使用INSURE治疗,联合组加用枸橼酸咖啡因,治疗7 d.比较对照组和联合组患儿临床疗效、治疗情况、血气分析指标、血清学指标以及不良反应(支气管肺发育不良、肺出血、肺部感染等)发生率.结果 联合组总有效率[94.51%(155/164)]高于对照组[88.41%(145/164),χ2=3.905,P<0.05].联合组氧疗时间、住院时间[(89.19±13.11)h、(21.31±5.26)d]均短于对照组[(109.61±14.84)h、(27.48±6.84)d],呼吸暂停次数[(4.08±1.19)次]少于对照组[(7.36±1.61)次,t=13.206、9.157、20.981,均P<0.05].治疗后,联合组血氧分压[(74.29±6.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]高于对照组[(66.51±5.41)mmHg],二氧化碳分压[(41.51±5.26)mmHg]低于对照组[(45.06±6.04)mmHg](t=11.633、5.676,均P<0.05).治疗后,联合组肌酸激酶同工酶、丙二醛、C反应蛋白水平[分别为(34.91±6.49)U/L、(23.59±3.41)μmol/L、(58.49±4.64)μg/L]均低于对照组[分别为(45.45±7.31)U/L、(30.24±4.64)μmol/L、(73.41±5.30)μg/L](t=13.808、14.789、27.125,均P<0.05).对照组并发症发生率为4.27%(7/164),联合组并发症发生率为2.44%(4/164),但差异无统计学意义(χ2=0.376,P=0.540).结论 枸橼酸咖啡因联合INSURE能提高对NRDS患儿的疗效,缩短氧疗时间和住院时间,改善血气分析指标、心肌损伤、氧化应激和炎症指标,具有较高的安全性.
关键词：枸橼酸咖啡因呼吸窘迫综合征丙二醛动脉血氧分压肌酸激酶同工酶C反应蛋白
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 325-328 )
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