替罗非班联合机械取栓和rt-PA溶栓治疗急性脑梗死的疗效
和长青1
李春梅2
刘静川1
武迎磊1
李志永3
孙素威4
孙侠5
赵进校6
王东7
邱慧娟1
1.邢台市中心医院药剂科,河北 邢台 0540002.邢台市中心医院介入科,河北 邢台 0540003.邢台市中心医院神经内科,河北 邢台 0540004.邢台医学院第一附属医院核磁医学科,河北 邢台 0540005.邢台市人民医院120急救中心,河北 邢台 0540006.邢台市南和区人民医院消化内科,河北 邢台 0540007.邢台市南和区人民医院外科,河北 邢台 054000
摘要：目的 探讨替罗非班联合机械取栓和重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性对照研究方法,选取2022年8月至2025年6月邢台市中心医院收治的118例ACI患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=59)和对照组(n=59).对照组予以机械取栓联合rt-PA静脉溶栓治疗,观察组予以替罗非班联合机械取栓和rt-PA静脉溶栓治疗,两组均治疗2周.比较两组的临床疗效、炎症因子水平、血管内皮功能指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、短期预后情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为94.92%(56/59),高于对照组的83.05%(49/59)(χ2=4.236,P<0.05).治疗后,观察组C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平[(7.36±0.87)mg/L、(25.32±7.64)pg/mL、(15.43±5.33)pg/mL]均低于对照组[(9.14±1.13)mg/L、(32.51±8.22)pg/mL、(21.80±6.15)pg/mL](t=9.587、4.921、6.012,均P<0.05).治疗后,观察组一氧化氮、血管内皮生长因子水平[(62.11±7.69)μmol/L、(304.28±31.25)pg/mL]高于对照组[(58.48±6.24)μmol/L、(261.21±23.82)pg/mL],内皮素1水平低于对照组[(33.32±5.21)pg/mL vs(41.25±6.38)pg/mL](t=2.816、8.419、7.395,均P<0.05).治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分和改良Rankin量表评分[(7.22±0.76)、(1.24±0.32)分]均低于对照组[(9.36±1.45)、(1.55±0.34)分](t=10.041、5.100,均P<0.05);观察组预后良好率为71.19%(42/59),高于对照组的52.54%(31/59)(χ2=4.346,P<0.05).观察组不良反应发生率为11.86%(7/59),与对照组8.47%(5/59)相比,差异无统计学意义(χ2=0.371,P>0.05).结论 替罗非班联合机械取栓和rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者的疗效确切,能够降低炎症因子水平,改善血管内皮功能,并促进患者神经功能的恢复,改善短期预后,且具有较好的安全性.
关键词：急性脑梗死替罗非班机械取栓重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓
资助基金：邢台市市级科技计划自筹经费项目(2024ZC220)
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 344-348 )
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