甲泼尼龙联合高流量湿化氧疗治疗COPD呼吸衰竭的临床评价
何小花
朱庆华
傅俊凯
义乌市中心医院呼吸与危重症医学科,浙江 金华 322000
摘要：目的 观察甲泼尼龙联合高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 采用回顾性队列研究设计,从义乌市中心医院2024年7月至2025年4月电子病历系统中提取符合纳入与排除标准的120例COPD合并呼吸衰竭患者的诊疗数据,根据病历记载的治疗方法自然分为两组,由2名研究者独立提取数据并进行质量核查,Cohen's Kappa值为0.85,常规治疗组(60例)病历记载接受常规抗感染、辅助PDCA(Plan-Do-Check-Act)康复及HFNC,甲泼尼龙组(60例)病历记载在上述治疗的基础上接受甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,评估两组动脉血气分析指标、炎症标志物、呼吸困难改善情况以及不良反应.结果 治疗后,甲泼尼龙组动脉血氧分压、血氧饱和度[分别为(72.85±6.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(91.20±4.13)%],高于常规治疗组[分别为(69.98±6.06)mmHg、(89.23±4.54)%],甲泼尼龙组动脉血二氧化碳分压[(42.87±5.19)mmHg]低于常规治疗组[(45.24±5.38)mmHg](t=2.579、2.486、2.456,均P<0.05);甲泼尼龙组C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A水平[分别为(7.38±2.15)mg/L、(0.54±0.15)ng/L、(27.65±6.13)mg/L]均低于常规治疗组[分别为(9.75±2.27)mg/L、(0.81±0.30)ng/L、(30.81±7.20)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.872、6.235、2.589,均P<0.05);甲泼尼龙组呼吸困难指数评分[(1.22±0.50)分]低于常规治疗组[(1.80±0.62)分],差异有统计学意义(t=5.641,P<0.05);两组不良反应发生率比较[10.00%(6/60)vs 5.00%(3/60)],差异无统计学意义(χ2=1.081,P=0.298).结论 甲泼尼龙联合HFNC治疗可改善COPD合并呼吸衰竭患者氧合,减轻炎症状态和呼吸困难程度,且不增加不良反应发生风险.
关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭甲泼尼龙高流量湿化氧疗回顾性队列研究
资助基金：金华市科技计划项目(2024-4-279)
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 363-367 )
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