达格列净联合二甲双胍对T2DM合并HFrEF患者的疗效
邸芳芳1
刘胜蕊1
姚宛辰1
李莎莎2
李媛媛3
1.廊坊市人民医院急诊重症医学科,河北 廊坊 0650002.廊坊市人民医院营养科,河北 廊坊 0650003.廊坊市人民医院临床药学部,河北 廊坊 065000
摘要：目的 探讨达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2020年1月至2023年12月在廊坊市人民医院急诊重症医学科收治的160例T2DM合并HFrEF患者,采用计算机生成随机数字表法将其分为二甲双胍组(n=80,采用常规抗心衰+二甲双胍治疗)和达格列净联合组(n=80,在二甲双胍组基础上联合达格列净治疗),两组患者均治疗1个月.比较两组临床疗效,治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数水平)、血清生化指标(血清胱抑素C和氨基末端脑利钠肽前体水平)、心室重构参数(左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数及左心室质量指数、左心室重构指数),以及主要不良心血管事件发生情况.结果 达格列净联合组临床治疗总有效率为97.50%(78/80),二甲双胍组为86.25%(69/80)(χ2=4.353,P<0.05).治疗后,达格列净联合组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、血清胱抑素C和氨基末端脑利钠肽前体水平[分别为(7.18±1.52)mmol/L、(9.11±1.47)mmol/L、(2.77±0.46)、(1.08±0.27)mg/L、(1 805.27±320.46)pg/mL]均较治疗前[分别为(9.48±2.46)mmol/L、(12.74±3.28)mmol/L、(4.98±0.87)、(2.76±0.76)mg/L、(2 257.08±526.84)pg/mL]降低,且达格列净联合组患者水平更低(均P<0.05);达格列净联合组左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室质量指数和左心室重构指数水平[分别为(47.18±1.15)mL/m2、(31.54±2.59)mL/m2、(109.54±14.28)g/m2、(1.98±0.14)g/mL]均较治疗前[分别为(52.69±2.61)mL/m2、(37.49±2.54)mL/m2、(124.59±25.36)g/m2、(2.79±0.64)g/mL]降低,且达格列净联合组患者水平更低(均P<0.05).达格列净联合组心血管不良事件发生率为11.25%(9/80),二甲双胍组为8.75%(7/80),两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.278,P>0.05).结论 达格列净联合二甲双胍可以改善T2DM合并HFrEF患者糖代谢水平、心肾功能,逆转心室重构.
关键词：达格列净二甲双胍2型糖尿病心室重构主要不良心血管事件
资助基金：廊坊市科学技术研究与发展计划自筹经费项目(2022013042)
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 382-386 )
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