依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗复发性流产的临床评价
金瑞
李宏
王常宏
梅莉
阜阳市人民医院产科,安徽 阜阳 236000
摘要：目的 探讨依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗复发性流产(recurrent abortion,RA)的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年3月至2023年8月阜阳市人民医院收治的120例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采用烯丙雌醇治疗)和观察组(采用依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗),每组60例,连续用药至第12孕周.比较两组临床疗效、凝血功能、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)水平和性激素水平,以及不良反应和保胎结局.结果 治疗后,观察组临床有效率为88.33%(53/60),高于对照组临床有效率73.33%(44/60)(χ2=4.357,P<0.05);观察组保胎成功率[83.33%(50/60)]高于对照组保胎成功率[66.67%(40/60)](χ2=4.444,P<0.05);观察组凝血酶时间、凝血酶原时间[(15.16±1.22)、(12.66±1.06)s]长于对照组[(14.41±1.13)、(11.78±1.05)s],D二聚体(D-D)、纤维蛋白原水平[(115.37±32.4)、(3.46±0.32)g/L]低于对照组[(200.45±38.5)、(4.05±0.38)g/L],差异均有统计学意义(t=3.494、4.569、13.076、9.180,均P<0.05);观察组血清VEGF、β-人绒毛膜促性腺激素、黄体酮、黄体生成素、雌二醇水平[(180.47±40.12)ng/L、(15 550.24±2 325.63)mIU/mL、(37.53±3.77)ng/mL、(48.72±8.14)U/L、(512.32±86.37)pg/mL]高于对照组[(157.86±36.48)ng/L、(14 185.28±2 274.85)mIU/mL、(34.89±3.58)ng/mL、(43.76±7.96)U/L、(472.78±80.57)pg/mL],sFlt-1水平[(1 675.42±400.53)ng/L]低于对照组[(2 008.19±380.16)ng/L],差异均有统计学意义(t=3.230、3.250、3.933、3.375、2.593、4.690,均P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.33%(2/60)和6.67%(4/60),差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.679).结论 依诺肝素钠联合烯丙雌醇治疗RA患者具有较好的临床疗效和凝血功能改善作用,可以有效调节血清VEGF、sFlt-1水平.
关键词：依诺肝素钠烯丙雌醇复发性流产凝血功能血管内皮生长因子可溶性fms样酪氨酸激酶1
资助基金：安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021b119)
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 422-426 )
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