艾司洛尔用于结直肠癌根治术高龄患者麻醉质量的评价
孙毓雯1
王健2
王海芹2
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,上海 2000252.南京同仁医院麻醉科,南京 210002
摘要：目的 探究艾司洛尔应用于结直肠癌根治术高龄患者的麻醉质量.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2021年5月至2024年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的120例结直肠癌根治术高龄患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=60)与艾司洛尔组(n=60).艾司洛尔组和对照组均行气管插管全身麻醉,艾司洛尔组插管前经静脉注射0.25～0.50 mg/kg艾司洛尔,术中维持50 μg/(kg·min)静脉泵注,至术毕前5 min;对照组给予等量生理盐水.比较艾司洛尔组和对照组围麻醉期指标(麻醉时间、入室后苏醒时间、丙泊酚用量),诱导前(T0)、插管后(T1)、术毕(T2)、拔管后(T3)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)],心血管应激指标[内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)],术后1、3 d应激指标[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]以及不良反应发生率.结果 艾司洛尔组入室后苏醒时间、丙泊酚用量[分别为(18.73±2.56)min,(735.23±123.86)mg]均低于对照组[分别为(20.16±2.84)min,(807.35±146.50)mg],差异有统计学意义(t=2.897,P=0.004;t=2.912,P=0.004);艾司洛尔组和对照组麻醉时间[(3.41±0.43)h vs(3.29±0.37)h]差异无统计学意义(t=1.639,P=0.104).艾司洛尔组和对照组HR、MAP、RPP呈先上升后下降的趋势,T1～T3时艾司洛尔组HR、MAP与RPP低于对照组,各指标在组间、时间、交互差异均有统计学意义(均P<0.05);艾司洛尔组和对照组ET、TXB2均呈上升趋势,T1～T3时艾司洛尔组ET低于对照组,在组间、时间、交互差异有统计学意义(均P<0.05),T1～T2时艾司洛尔组TXB2低于对照组,在组间、时间、交互差异均有统计学意义(均P<0.05).术后3 d,艾司洛尔组NE、DA指标[分别为(321.51±41.33)pg/mL、(378.59±47.28)pmol/mL]均低于对照组[分别为(349.26±45.87)pg/mL、(410.52±52.14)pmol/mL],差异均有统计学意义(t=3.481、3.514,均P<0.001);对照组(3.33%,2/60)与艾司洛尔组(10.00%,6/60)不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.205,P=0.272).结论 艾司洛尔可有效稳定结直肠癌根治术高龄患者全麻期间血流动力学,改善应激反应,安全性好.
关键词：结直肠癌根治术艾司洛尔心肌损伤血流动力学麻醉质量
资助基金：上海市卫生健康委员会科研项目(20240015)
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 432-436 )
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