托伐普坦与呋塞米治疗老年HFpEF患者的疗效比较
谢爱明
顾顺忠
海安市人民医院心内科,江苏海安 226600
摘要：目的 比较托伐普坦与呋塞米在治疗老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者中的疗效.方法 采用回顾性队列研究,从病历系统收集2023年1月至2024年12月于海安市人民医院心内科住院治疗的146例老年HFpEF患者,根据住院期间实际接受的主要利尿治疗方案分组,将接受常规呋塞米静脉推注的75例患者纳入常规组,接受口服托伐普坦治疗的71例患者纳入托伐普坦组.比较常规组与托伐普坦组患者临床疗效,治疗前后心功能指标、血肌酐、24 h尿量、每日液体总入量,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 托伐普坦组总有效率为83.10%(59/71),常规组总有效率为66.67%(50/75),托伐普坦组总有效率高于常规组(χ2=5.205,P=0.023).治疗后,托伐普坦组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径[分别为(36.12±3.97)、(49.21±3.93)mm]均低于常规组[分别为(41.38±4.55)、(52.09±4.18)mm],差异有统计学意义(t=7.426、4.284,均P<0.05);治疗后,托伐普坦组的血肌酐[(92.46±8.83)μmol/L]低于常规组[(108.97±9.60)μmol/L],24 h尿量[(1 983.71±238.04)mL]高于常规组[(1 813.58±217.62)mL],差异有统计学意义(t=10.798、4.511,均P<0.05);治疗后,两组每日液体总入量比较,差异无统计学意义(t=1.883,P>0.05).托伐普坦组和常规组不良反应发生率分别为26.76%(19/71)和24.00%(18/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.147,P=0.702).结论 与呋塞米相比,托伐普坦可更好地提升老年HFpEF患者的治疗总有效率与利尿效果,同步改善心肾功能,安全性良好.
关键词：射血分数保留型心力衰竭老年患者托伐普坦呋塞米临床疗效
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 437-441 )
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