宫腔镜下LNG-IUS盘扣悬挂法治疗子宫腺肌病的临床效果分析
张露平
张生澎
李晶华
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院妇产科,北京 100070
摘要：目的 探索宫腔镜下左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)宫底非缝合固定术之盘扣悬挂法治疗子宫腺肌病的可行性及临床效果.方法 选取2024年1月至2025年3月首都医科大学附属北京天坛医院收治的采用宫腔镜盘扣悬挂法固定LNG-IUS治疗的44例子宫腺肌病患者,收集患者的一般信息、临床表现、手术时间、手术并发症、术后LNG-IUS脱落情况及其他随访资料,采用自身前后对照的方法对手术效果进行评估.结果 共纳入44例患者,年龄为(40.16±4.54)岁,孕次为(2.30±1.62)次,产次为(1.14±0.80)次,宫腔深度为(10.58±1.03)cm,子宫体积为 130.31(90.60,174.04)mL,手术时间为(14.54±5.01)min,术中出血量为(4.59±3.34)mL.其中痛经36例(81.82％),月经过多44例(100.00％),贫血23例(52.27％),既往有LNG-IUS脱落史17例(38.64％),LNG-IUS下移史7例(15.91％).44例患者中,13例同时行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,3例同时行子宫黏膜下肌瘤电切术,24例同时行吸宫薄化内膜.所有患者均未出现子宫穿孔、大出血、液体超负荷和术后感染等并发症.术后平均随访时间为(7.01±1.20)个月,所有患者均未发生LNG-IUS脱落.术后6个月随访结果显示,痛经有效率为91.67％(33/36),月经过多有效率为95.45％(42/44).患者术后1个月的血红蛋白为124.00(114.50,130.00)g/L,较术前[108.00(96.25,118.750)g/L]有明显提升(Z=5.661,P＜0.001).术后1个月及6个月月经失血图(PBLAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及子宫体积较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下LNG-IUS宫底非缝合固定术之盘扣悬挂法是一种安全有效的技术,尤其适用于既往有LNG-IUS脱落史或下移史的子宫腺肌病患者.该手术方法操作简单、微创、手术时间短、出血量少且术后恢复快,值得临床推广应用.
关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统盘扣悬挂法宫腔镜子宫腺肌病
分类号：R711.74(妇科学)
论文发表日期：2025-11-30
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1218-1222 )
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