EB病毒感染与结缔组织病相关间质性肺疾病严重程度及免疫失衡的关联性研究
马巧1
黄歆1
曾宪升2
1.武汉科技大学医学部医学院,武汉 4300652.湖北文理学院附属襄阳市中心医院呼吸与重症医学科,襄阳 441021
摘要：目的 探讨EB病毒(EBV)感染与结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)严重程度及免疫失衡的关联性.方法 回顾性分析2023年9月至2025年1月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的63例CTD-ILD患者作为CTD-ILD组,以性别、年龄和体质量指数(BMI)为匹配条件选入45例单纯结缔组织病(CTD)患者(CTD组)和45名健康体检者(对照组).采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测EBV-DNA载量,根据检测结果进一步将CTD-ILD患者分为EBV-DNA阳性组(22例)和EBV-DNA阴性组(41例).通过流式细胞术检测T淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平.分析CTD-ILD患者免疫抑制剂使用对患者感染EBV风险的影响.结果 CTD-ILD组、CTD组和对照组EBV-DNA阳性率分别为34.92％(22/63)、17.78％(8/45)和6.67％(3/45),三组间差异有统计学意义(x2=12.929,P=0.002),且CTD-ILD组EBV-DNA阳性率显著高于CTD组和对照组(P＜0.05),CTD组和对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫抑制剂使用情况未对CTD-ILD患者感染EBV风险造成显著影响(P＞0.05).在CTD-ILD患者中,EBV-DNA阳性组用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％pred)、IFN-γ、CD4+和CD4+/CD8+比值水平低于EBV-DNA阴性组,高分辨率CT(HRCT)评分、IL-4和CD8+水平高于EBV-DNA阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,CTD-ILD患者IL-4与FVC％pred和DLCO％pred呈负相关(P＜0.05),与HRCT评分呈正相关(P＜0.05);IFN-γ、CD4+、CD4+/CD8+比值与 FVC％pred 和 DLCO％pred 呈正相关(P＜0.05),与 HRCT评分呈负相关(P＜0.05).结论 EBV感染与CTD-ILD患者肺间质纤维化严重程度密切相关,其机制可能与免疫失衡及持续性炎症有关.
关键词：结缔组织病相关间质性肺疾病EB病毒T淋巴细胞免疫失衡
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：湖北省卫生健康委员会项目(WJ2023F071)
论文发表日期：2025-11-30
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1254-1258 )
英文信息