体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜CD38和CD138表达特点及其与慢性子宫内膜炎的关联性分析
缪珺1
薛平平1
朱力2
巴合提努尔·坎加库力3
庄晶1
1.南京医科大学常州医学中心,常州市妇幼保健院妇科,常州 2130002.常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)急诊科,常州 2130033.乌恰县人民医院妇产科,克孜勒苏柯尔克孜自治州 845450
摘要：目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜CD38和CD138表达特点及其与慢性子宫内膜炎(CE)的关联性.方法 招募2023年4月至2024年9月于常州市妇幼保健院行IVF-ET但未成功妊娠的患者114例.所有患者均接受宫腔镜检查,并获取子宫内膜组织.通过苏木精-伊红(HE)染色进行病理分型.通过免疫组化染色检测CD38和CD138的表达情况,根据检测结果将患者分为CD38+/CD138+组(34 例)、CD38+/CD138-组(37 例)、CD38-/CD138+组(23 例)和 CD38-/CD138-组(20 例).分析 CD38和CD138的表达情况与CE发生及患者在多西环素治疗后经辅助生殖的妊娠结局的关联性.结果 114例患者中CE发生率为38.60％(44/114),四组CE发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),以CD38+/CD138+组发生率最高,为70.59％.四组正常子宫内膜比例差异有统计学意义(P＜0.05),以CD38-/CD138-组正常率最高,为55.00％.94例患者接受多西环素治疗,经辅助生殖,妊娠48例(51.06％).CD38+/CD138+组、CD38+/CD138-组和 CD38-/CD138+组的妊娠率分别为 35.29％(12/34)、67.57％(25/37)和 47.83％(11/23),三组比较差异有统计学意义(x2=7.513,P=0.023),CD38+/CD138+组妊娠率显著低于CD38+/CD138-组(x2=7.395,P=0.007).多因素logistic回归分析结果显示,CD38+/CD138+是患者接受多西环素治疗后妊娠失败的独立危险因素[OR(95％CI)=3.749(1.093～12.862),P=0.036].结论 CD38、CD138 表达情况与 IVF-ET种植失败患者CE发生相关,并对多西环素治疗效果产生影响,据此开展个体化治疗策略可能有助于改善患者妊娠结局.
关键词：慢性子宫内膜炎CD38CD138体外受精-胚胎移植多西环素妊娠
分类号：R711.32(妇科学)
资助基金：江苏省卫生健康委医学重点科研项目(K2023058)江苏省妇幼保健协会科研课题项目(FYX202323)常州市十四五卫生健康拔尖人才培养工程(2022CZBJ086)常州市科技计划项目(CJ20246011)
论文发表日期：2025-11-30
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1271-1276 )
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