血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平与肾透明细胞癌病情进展及后腹腔镜下肾部分切除术后预后不良的关联性研究
张媛
燕钰颖
卞雅金
王雪莹
秦皇岛市第二医院肾病科,秦皇岛 066600
摘要：目的 探讨血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平与肾透明细胞癌(ccRCC)病情进展及后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)后预后不良的关联性.方法 招募2020 年1 月至2022 年2 月于秦皇岛市第二医院行RLPN的ccRCC患者110 例(ccRCC组),选择同期健康体检者55 名作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者术前(对照组于健康体检时)血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平.分析血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平与ccRCC临床病理指标的关联性.采用Cox回归分析影响ccRCC患者RLPN后预后不良的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平预测ccRCC患者RLPN后预后不良的效能.采用K-M法绘制不同血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平组ccRCC患者RLPN后的无进展生存曲线,并以log-rank检验进行组间比较.结果 与对照组比较,ccRCC组血清miR-27b-3p水平降低,miR-142-5p水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平与TNM分期和Fuhrman分级具有显著关联性(P＜0.05),与性别、年龄、肿瘤部位的关联性不显著(P＞0.05).ccRCC患者RLPN后预后不良率为23.64%(26/110).多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期为T2 期、Fuhrman分级为Ⅲ～Ⅳ级以及较高的血清miR-142-5p水平是ccRCC患者RLPN后预后不良的独立危险因素(P＜0.05),较高的血清miR-27b-3p水平是抑制ccRCC患者RLPN后预后不良发生的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-27b-3p、miR-142-5p两指标联合预测ccRCC患者RLPN后预后不良的效能较单一指标更优(Z两指标联合-miR-27b-3p=2.148,P=0.032;Z两指标联合-miR-142-5p=2.329,P=0.020),灵敏度为0.885,特异度为0.857.高miR-27b-3p组(≥1.37,53例)的无进展生存预后显著优于低miR-27b-3p组(＜1.37,57 例)(P＜0.05);低miR-142-5p组(＜1.08,58 例)的无进展生存预后显著优于高miR-142-5p组(≥1.08,52 例)(P＜0.05).结论 ccRCC患者血清miR-27b-3p、miR-142-5p水平与病情进展及RLPN后的预后情况有关,两指标联合检测有助于及早识别RLPN后预后不良的高风险患者.
关键词：肾透明细胞癌miR-27b-3pmiR-142-5p后腹腔镜下肾部分切除术病情进展预后
分类号：R737.11(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省科技厅项目(2020)秦皇岛科学技术研究与发展计划项目(202301A105)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1366-1371 )
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