支气管肺泡灌洗液及血清IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平与MPP患儿合并AMP及临床预后关联性分析
李放1
邹登1
雷超兰1
彭昕欣2
雷媛1
1.长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院)儿科,长沙 4100062.湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心,长沙 410020
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清白细胞介素-17A(IL-17A)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、黏蛋白5 AC(MUC5AC)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿合并气道黏液栓(AMP)及临床预后的关联性.方法 以1∶2 配对设计招募2020 年10 月至2024 年10 月长沙市第四医院收治的MPP患儿249 例,根据AMP发生情况分为AMP组(83 例)和非AMP组(166 例).于治疗前采集BALF和血清标本,通过酶联免疫吸附试验检测其IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平,并进行组间比较.随访观察患儿入院治疗28d后的预后情况.通过logistic回归分析影响MPP合并AMP患儿预后的因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析BALF及血清IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平诊断MPP患儿合并AMP的效能以及预测MPP合并AMP患儿预后的效能.结果 AMP组BALF及血清IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平均高于非AMP组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,BALF及血清IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平均可有效诊断MPP患儿合并AMP(P＜0.05),且三指标联合诊断效能优于单一指标(P＜0.05),BALF三指标联合诊断效能与血清三指标联合诊断相当,差异无统计学意义(Z=1.303,P=0.193).MPP合并AMP患儿预后不良率为36.14%(30/83).多因素logistic回归分析结果显示,BALF及血清较高的IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平是MPP合并AMP患儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,BALF及血清IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平均可有效预测MPP合并AMP患儿预后不良(P＜0.05),且三指标联合的预测效能优于单一指标(P＜0.05),BALF三指标联合预测效能与血清三指标联合预测相当,差异无统计学意义(Z=1.426,P=0.141).结论 BALF及血清IL-17A、ICAM-1、MUC5AC水平升高与MPP患儿合并AMP及临床预后不良相关,三指标联合检测有助于临床医师及早识别高危患儿并予以积极干预治疗,改善其预后.
关键词：肺炎支原体肺炎白细胞介素-17A细胞间黏附分子-1黏蛋白5AC气道黏液栓临床预后
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：湖南省自然科学基金项目(2022JJ40332)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1378-1384 )
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