明胶海绵-rhBMP-2复合活性骨修复材料"三明治"封装植骨技术在斜外侧腰椎椎间融合术中应用的临床疗效观察
韩旭
曾建成
谢天航
王贤帝
罗川
胡骁
彭星瑞
四川大学华西医院骨科,成都 610041
摘要：目的 观察在斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)中应用明胶海绵-重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)复合活性骨修复材料"三明治"封装植骨技术,在防止活性骨修复材料漏出及促进骨融合方面的安全性与有效性.方法 回顾性分析2017年11月至2023年7月四川大学华西医院收治的834例行L4-5节段OLIF的腰椎退行性疾病患者的临床资料.其中男380例(45.6％),女454例(54.4％),年龄23～89(63.3±11.8)岁.记录手术时间、术中出血量及住院时间.采用视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效.于术前、术后1d、术后12个月及术后24个月通过矢状位腰椎三维CT测量椎间隙高度(DH).采用Marchi分级系统评估融合器沉降程度,采用Bridwell分级标准评估椎间融合情况.结果 所有患者手术均顺利完成,未发生植骨材料移位、漏出或相关神经压迫并发症.平均手术时间为(87.2±11.8)min,平均术中出血量为(33.3±7.4)mL,平均住院时间为(5.3±1.5)d.术后随访24～90个月,中位随访时间为28(24,43)个月.与术前相比,术后3个月、12个月及24个月的腰痛与腿痛VAS评分以及ODI均持续显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后影像学测量显示,手术节段DH在术后1 d恢复,术后12个月维持良好.术后24个月影像学融合率为93.8％(Bridwell Ⅰ～Ⅱ级),融合器沉降率为22.9％.结论 在OLIF中应用明胶海绵-rhBMP-2复合活性骨修复材料"三明治"封装植骨技术显示出良好的安全性和可行性,具有操作简便、手术时间短、并发症少等优点,在保证微创手术效率的同时,获得了良好的临床疗效.
关键词："三明治"封装植骨技术重组人骨形态发生蛋白-2斜外侧腰椎椎间融合术融合器沉降前外侧钉棒固定人工骨漏出明胶海绵腰椎退行性疾病
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82372439)国家重点研发计划(2023YFC3604405)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 147-152 )
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