基于下甲状旁腺分型的计划性分离技术在甲状腺乳头状癌中央区清扫中的运用
侯大卫1
徐海娥2
袁冰1
刘建辉1
鲁一兵3
柳明4
王子君1
钱祝银1
1.南京医科大学第二附属医院 普通外科, 江苏 南京,2100112.南京医科大学 公共卫生学院, 江苏 南京,2111663.南京医科大学第二附属医院 内分泌科, 江苏 南京,2100114.南京医科大学第二附属医院 信息中心, 江苏 南京,210011
摘要：目的 探讨在甲状腺乳头状癌(PTC)行中央区淋巴结清扫(CND)中,基于下甲状旁腺(IPGs)分型的甲状腺下极区域计划性分离和IPGs策略性保护技术对IPGs的保护作用.方法 选取2015年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院行甲状腺全切加CND的患者159例,其中89例采用传统精细化被膜分离技术保护甲状旁腺(A组);70例在传统精细化被膜分离技术基础上加用甲状腺下极区域计划性分离和IPGs策略性保护技术(B组).A组中行IPGs移植者18例为At组,B组中行IPGs移植者8例为Bt组.比较A、B组间和At、Bt组间术后第1天血甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,低PTH(<8 pg/ml)发生率和永久性甲状旁腺功能减退发生率等.结果 B组术后第1天的血PTH水平高于A组[28.85(21.15,40.78)pg/ml vs.18.80(8.85,28.50)pg/ml,P<0.05],B组的术后血钙水平高于A组[(2.05±0.14)mmol/L vs.(2.00±0.15)mmol/L,P<0.05],B组术后低PTH发生率低于A组[7.1％(5/70)vs.22.5％(20/89),P<0.05].B组永久性甲状旁腺功能减退发生率与A组差异无统计学意义[1.5％(1/66)vs.8.8％(6/68),P>0.05].Bt组与At组的上述各项观察指标差异均无统计学意义.结论 基于IPGs分型的甲状腺下极区域计划性分离和IPGs策略性保护技术在PTC行CND过程中能有效保护IPGs功能,值得临床推广应用.
关键词：甲状旁腺甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术甲状旁腺激素相关蛋白质中央区清扫
资助基金：江苏省重点研发计划(社会发展)项目(BE2015723)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 411-414,419 )
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