食管鳞状细胞癌手术联合术前新辅助治疗短期复发的危险因素分析
张灵艳1
王芳2
沈冠红1
汪洁1
丁雁中1
张静3
1.214004 江苏 无锡,解放军联勤保障部队第九〇四医院 心胸血管外科2.214000 江苏 无锡,无锡市人民医院 肿瘤外科3.214004 江苏 无锡,解放军联勤保障部队第九〇四医院 神经外科
摘要：目的 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者接受手术联合术前新辅助治疗短期复发的独立危险因素及预测模型构建.方法 选择2022 年1 月至2023 年12 月在解放军联勤保障部队第九〇四医院行新辅助治疗联合根治性手术的ESCC患者 110 例.对分类变量采用χ2 检验,筛选与术后短期复发相关的影响因素.多因素Logistic回归分析明确独立危险因素.利用R语言构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能.结果 术后 1 年复发率为 18.2%(20/110).年龄、ypT分期、ypN分期、新辅助治疗方案、微血管浸润、淋巴管浸润、术前低白蛋白血症、血小板计数(PLT)异常、预后营养指数(PNI)及全身免疫炎症指数(SII)异常与短期复发相关(P<0.05).年龄≥65 岁、新辅助治疗前低白蛋白血症、新辅助治疗方案(仅化疗)、病理分期高、肿瘤体积无缩小、术后 PLT异常是ESCC短期复发的独立危险因素;基于上述 6 项指标构建的列线图预测模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI:0.751～0.894).结论 临床可利用该模型实现术前风险量化评估和术后动态监测高危指标,对于年龄≥65 岁、新辅助治疗前低白蛋白血症、新辅助治疗方案(仅化疗)、病理分期高、肿瘤体积无缩小、术后PLT异常的ESCC患者,可强化随访方案从而为早期干预提供循证决策支持.
关键词：食管鳞状细胞癌新辅助治疗短期复发危险因素
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 378-383 )
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