基于扩散加权成像评估垂体腺瘤质地及神经内镜下切除效果的分析
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夏浩1
吴俊逸1
朱玉辐2
1.221004 江苏 徐州,徐州医科大学 研究生院2.221002 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院神经外科
摘要：目的 探讨扩散加权成像(DWI)在评估垂体腺瘤(PA)质地及预测神经内镜下切除程度中的应用价值.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月徐州医科大学附属医院 231 例PA患者的临床资料,包括年龄、性别、症状和肿瘤质地、胶原蛋白含量以及影像学特征,肿瘤大小和ADC值.根据术中病理结果将患者分为质软组和质硬组,评估DWI对肿瘤质地的预估能力;根据术后复查影像结果分组,探讨DWI对肿瘤切除程度的应用价值.采用相关性分析和多元线性回归分析ADC值与肿瘤质地及胶原蛋白含量的关系,并通过ROC曲线验证其诊断效能.使用Logistic回归分析影响肿瘤全切的相关因素.结果 所有患者均完成神经内镜下垂体腺瘤经蝶切除术.质软组与质硬组在胶原蛋白含量、ADC值以及肿瘤切除程度方面存在差异.多元线性回归分析显示,胶原蛋白含量和肿瘤质地对ADC值的影响具有统计学意义.Spearman相关性分析表明,ADC值与肿瘤质地、胶原蛋白含量之间存在相关性,且胶原蛋白含量与肿瘤质地亦相关(ρ=-0.775,P<0.001).单因素回归分析表明:肿瘤体积、肿瘤大小、肿瘤质地、ADC值、胶原含量、肿瘤侵袭性是肿瘤全切的影响因素;多因素回归分析表明:肿瘤大小、ADC值是肿瘤全切的独立影响因素.结论 神经内镜下经蝶垂体腺瘤切除术前应用DWI可有效评估肿瘤质地,为手术提供重要参考信息,从而减少术中过度牵拉和损伤垂体的风险,提高肿瘤切除率.
关键词：垂体腺瘤扩散加权成像神经内镜手术肿瘤质地
资助基金：江苏省高水平医院建设项目(GSPJS202407)江苏省卫生健康委医学科研项目(M2021062)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 396-400,408 )
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