术前血清hsa_circ_0005397、AFP与CEA水平对肝细胞癌术后早期复发的预测价值
孙艳
陈文娟
谢翠华
谢慧琴
江妍
宗薇薇
范美晨
226500 江苏 南通,如皋市中医院 检验科
摘要：目的 探究术前血清hsa_circ_0005397、甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)预测肝细胞癌(HCC)术后早期复发的临床价值.方法 纳入 2020 年 1 月至 2023 年 6 月于如皋市中医院行腹腔镜下HCC根治性切除术的患者125 例.依据术后早期(＜2 年)复发与否分为复发组与未复发组,对比两组一般资料、肿瘤信息、术前血清相关指标等.Logistic回归分析HCC术后早期复发的危险因素,据此构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hsa_circ_0005397、AFP、CEA水平对早期复发的预测价值,通过Spearman相关分析,探讨has-circ-005397 与临床病理特征的相关性.结果 125 例HCC患者术后早期复发率为 36.00%.复发组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA≥500 Iku/L、肿瘤大小≥5 cm、卫星结节、BCLC分期B、C期、微血管侵犯(MVI)率及术前血清hsa_circ_0005397、AFP、CEA水平均显著高于未复发组(P＜0.05).Logistic回归分析表明MVI(OR=16.650)、血清高hsa_circ_0005397(OR=68.856)、AFP(OR=1.014)、CEA(OR=1.463)水平是影响HCC术后早期复发的独立危险因素(P＜0.05).依据Logistic回归分析获取的独立影响因素构建HCC术后早期复发风险模型(P)=-15.866+2.736×MVI+3.215×hsa_circ_0005397+0.011×AFP+0.408×CEA,其预测早期复发的曲线下面积(AUC)为 0.941;Hosmer-Lemeshow χ2=6.345,P＞0.05;决策曲线分析可见阈概率(红线)分布在None与All线右上方.ROC曲线可见,术前血清 hsa_circ_0005397、AFP、CEA 及其联合预测术后早期复发的 AVC 分别为0.864、0.870、0.753、0.930.术前血清hsa_circ_0005397 与肿瘤大小、BCLC分期、MVI均正相关(均P＜0.001).结论 术前血清hsa_circ_0005397、AFP、CEA对HCC术后早期复发均有一定的预测价值,特别是联合检测,预测效能更佳,且基于术前血清指标及MVI构建的风险预测模型区分度、校准能力及临床实用性均较好.
关键词：肝细胞癌切除术早期复发hsa_circ_0005397甲胎蛋白癌胚抗原
资助基金：社会民生科技计划项目(MSZ2023127)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 603-609 )
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