医保支付方式改革对卫生服务效率的影响研究 -——基于超效率SBM模型和交错DID模型的分析
张金铭
钱梦岑
复旦大学公共卫生学院 上海 200032
摘要：目的 分析医保支付方式改革对我国卫生服务效率的影响,为优化支付方式改革提供实证依据.方法 基于2012-2022年我国31 个省级行政区的面板数据,采用非期望产出超效率-基于松弛测度(slacks-based measure,SBM)模型测算卫生服务效率,使用交错双重差分(different-in-differences,DID)模型评估改革效应,并分析卫生信息化水平和床位资源对效应的异质性影响.结果 疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革后,卫生服务效率有所提升,未发现按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式改革可提升效率的证据.异质性分析显示,DRG支付方式改革的效应在不同卫生信息化水平或床位资源间差异无统计学意义,DIP支付方式改革在卫生信息化较高或床位资源丰富的地区可提升卫生服务效率.结论 DRG支付方式改革可提升卫生服务效率,建议加快DRG支付方式推广.针对DIP支付方式改革,建议完善DIP分值结算机制,强化精细化病种管理,优化医院信息化建设,提升医保信息平台和病案质控体系,以提升医院管理水平和服务效率.
关键词：医保支付方式改革卫生服务效率基于松弛测度模型交错双重差分模型疾病诊断相关分组按病种分值付费
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72474051)国家自然科学基金(72334002)上海市哲学社会科学一般项目(2023BGL013)
论文发表日期：2025-11-05
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 45-49 )
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