基于SPO理论的人工智能辅助病历生成研究进展
莫陶欣1
王丹2
李晨雄1
赵泽濛1
王薇1
陈牧子1
薛冬1
1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 北京 1001422.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 北京 100142;北京大学公共卫生学院 北京 100191
摘要：目的 依据经典医疗质量管理SPO理论,探讨人工智能辅助病历生成的具体场景、实现形式以及管理需求.方法 采用内容分析法,对国内医疗机构实施人工智能辅助病历生成的 25 个案例进行系统梳理,归纳总结已有的经验,并结合现行法律制度,对管理需求进行探讨.结果 目前,在门诊和住院病历场景中,均有人工智能辅助病历生成的实践案例;不同人工智能技术实现形式以及所需的投入有所差别;人工智能辅助生成的病历需由医务人员核查确认;运用大语言模型训练医疗质量安全核心制度管理数据提取的方案可行.结论 人工智能辅助病历生成是提升医疗质量管理水平的发展机遇.
关键词：人工智能病历生成SPO理论大语言模型
分类号：R197.323.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量(循证)管理研究项目(YLZLXZ24G113)
论文发表日期：2026-03-05
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 88-92 )
英文信息