急性重症胰腺炎患者并发真菌感染的预测模型构建及评价
陈彦子
杨苗
郭蕾
路伟
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化急诊科,西安 710032
摘要：目的 探讨急性重症胰腺炎患者并发真菌感染的危险因素,并构建预测模型评价其应用价值.方法 回顾性选取空军军医大学第一附属医院消化急诊科2021年3月至2024年2月收治的46例急性重症胰腺炎并发真菌感染患者设为感染组,同期未并发真菌感染患者138例设为未感染组.分析感染组真菌感染部位及菌种分布情况,对比两组患者一般人口学特征、临床资料及实验室检查指标等筛选可能影响急性重症胰腺炎患者并发真菌感染的因素,logistic回归分析明确相关危险因素,建立回归预测模型,H-L检验评价模型校准度,绘制受试者工作特征曲线评价模型的区分度.结果 46例并发真菌感染患者共分离出真菌菌株49株,菌种主要为白念珠菌(48.98％)、热带念珠菌(22.45％)、光滑念珠菌(14.29％)等.感染部位共69个,主要为呼吸道(24.64％)、消化道(23.19％)、泌尿系统(20.29％)、胰腺或胰周(15.94％)等.logistic多因素分析显示,急性重症胰腺炎患者并发真菌感染的影响因素为抗生素使用种类(OR值=2.794、95％CI=1.559～5.008)、年龄(OR值=2.823、95％CI=1.083～7.359)、合并糖尿病(OR值=4.408、95％CI=1.242～15.647)、禁食时间(OR 值=1.598、95％CI=1.264～2.022)、ICU 住院时间(OR值=2.361、95％CI=1.637～3.405).依据各影响因素回归系数β建立预测模型,H-L检验显示,P=0.558,模型构建有效.受试者工作特征曲线显示,模型预测急性重症胰腺炎患者并发真菌感染的曲线下面积为0.985,95％CI为0.970～0.999,预测敏感度93.48％,特异度为94.93％.结论 急性重症胰腺炎患者并发真菌感染以白念珠菌感染最为常见,易感染部位为呼吸道、消化道,年龄、合并糖尿病、禁食时间、ICU住院时间、抗生素使用种类是其危险因素,且据此构建的预测模型预测效力良好.
关键词：急性重症胰腺炎真菌感染危险因素预测模型重症监护
分类号：R519(传染病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 231-236 )
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