真菌性鼻窦炎患者的真菌分布、耐药性及其诊断价值研究
张娜1
赵敏2
王景诗3
姜子刚1
杨雷1
1.秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉头颈外科,秦皇岛 0660002.秦皇岛市第一医院病理科,秦皇岛 0660003.秦皇岛市第一医院影像科;秦皇岛 066000
摘要：目的 探讨真菌性鼻窦炎患者的真菌分布、耐药性及血清IL-6、IL-8、IL-17、骨形态发生蛋白-2(bone morphoge-netic protein-2,BMP-2)、树突状细胞相关性 C-型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)对其的诊断价值.方法 选取2019年2月-2023年2月秦皇岛第一医院收治的186例真菌性鼻窦炎患者作为病例组,另选195名同期于本院接受体检的健康人群作为对照组.分析真菌性鼻窦炎患者真菌分布情况、主要真菌耐药情况及临床特征,比较两组血清IL-6、IL-8、IL-17、BMP-2、Dectin-1水平,并绘制接受者操作特征曲线分析血清IL-6、IL-8、IL-17、BMP-2、Dectin-1单一及联合检测对真菌性鼻窦炎诊断价值.结果 186例真菌性鼻窦炎患者检出真菌197株,以曲霉(140株)、尖端赛多孢子菌(21株)检出较多,占比分别为71.07％、10.66％.曲霉、尖端赛多孢子菌对氟胞嘧啶、酮康唑、咪康唑、伏立康唑、制霉菌素的耐药率较高,均＞80.00％;对米卡芬净、阿尼芬净、两性霉素B、伊曲康唑的耐药率较低,均＜10.00％.186例真菌性鼻窦炎患者病变鼻窦电子计算机断层扫描值为(1172.49±268.54)Hu,骨质厚度为(0.45±0.20)cm;临床表现以涕中带血、头痛、耳鸣为主,占比分别为55.91％、43.01％、42.47％.病例组血清IL-6、IL-8、IL-17、BMP-2、Dectin-1水平高于对照组(P＜0.05).ROC分析显示,血清IL-6、IL-8、IL-17、BMP-2、Dectin-1联合检测诊断真菌性鼻窦炎的曲线下面积值为0.941,高于五者单一检测(0.880、0.837、0.845、0.844、0.880,P＜0.05).结论 真菌性鼻窦炎患者主要致病菌为曲霉和尖端赛多孢子菌,不同真菌对抗菌药物的耐药特点不同,且患者临床表现以涕中带血、头痛、耳鸣为主,血清IL-6、IL-8、IL-17、BMP-2、Dectin-1呈高表达,五者联合检测对真菌性鼻窦炎的诊断价值更高.
关键词：真菌性鼻窦炎临床特征病原真菌耐药性白细胞介素骨形态发生蛋白-2树突状细胞相关性C-型凝集素-1
分类号：R519(传染病)R765.4(鼻科学、鼻疾病)
资助基金：秦皇岛市第一医院院内科研启动基金(201805A114)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 269-274 )
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