康妇凝胶联合硝酸咪康唑对外阴阴道假丝酵母菌病患者临床疗效、阴道微生态及炎症水平的影响
李东燕1
杨佳琦2
李娟1
李婧1
1.山西医科大学第二医院妇产科,太原 0300012.山西省大同市第一人民医院妇产科,大同 037000
摘要：目的 评估康妇凝胶联合硝酸咪康唑对外阴阴道假丝酵母菌病患者临床疗效、阴道微生态及炎症水平的影响,为治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者提供新思路.方法 选取2022年4月—2023年7月在山西医科大学第二医院妇产科就诊的124例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为本研究的研究对象,通过随机数字法分为甲组和乙组,每组各62例,其中甲组患者给予硝酸咪康唑栓治疗,乙组额外联合康妇凝胶治疗,所有患者均于1周的疗程结束后1周、6个月时来山西医科大学第二医院妇产科复诊.对比两组患者临床疗效、临床症状改善情况、念珠菌清除率、复发率、阴道微生态及阴道分泌物炎症因子水平变化及差异.结果 入组的124例患者年龄中位数为35(32,36)岁,病程中位数为3(3,4)周,有妊娠史76(61.29%)例,已绝经14(11.29%)例.治疗结束后1周随访时,甲组治疗总有效率为87.10%(54/62),乙组总有效率为96.77%(60/62),乙组总有效率高于甲组(P<0.05);乙组患者外阴瘙痒症状、阴道分泌物异常症状、外阴灼痛症状平均改善时间均短于甲组(P<0.05);治疗结束后1周乙组念珠菌清除率高于甲组,在随访的6个月内乙组复发率低于甲组(P<0.05);治疗后两组患者阴道微生态指标均有改善,其中乙组治疗后阴道pH值低于甲组、菌群多样性的改善情况及乳酸杆菌作为优势菌的比例高于甲组(P<0.05);治疗后两组患者阴道分泌物中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且乙组降低更为明显(P<0.05);在治疗及随访过程中甲组不良反应发生率为9.7%,高于乙组的4.84%,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康妇凝胶辅助硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者具有更显著的临床疗效,患者临床症状改善、念珠菌清除率、复发率、阴道微生态及炎症水平均表现出一定优势.
关键词：外阴阴道假丝酵母菌病硝酸咪康唑康妇凝胶炎症阴道微生态
分类号：R519.3(传染病)
资助基金：山西省重点研发计划项目(201903D321158)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 386-392 )
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