肝硬化静脉曲张出血内镜治疗后出现真菌感染的易感因素研究
刘粉霞1
郭冠亚2
聂燕1
1.空军军医大学第一附属医院内镜中心,西安 7100322.空军军医大学第一附属医院消化内科,西安 710032
摘要：目的 探究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者内镜治疗后出现真菌感染的易感因素.方法 回顾性选取空军军医大学第一附属医院2019年1月—2024年9月收治的15例肝硬化EGVB内镜治疗后出现真菌感染的患者为感染组,另随机选取同期65例肝硬化EGVB内镜治疗后未出现感染的患者为未感染组.收集两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析易感因素,采用受试者工作特征曲线评估预测价值,并构建决策树模型.结果 15例肝硬化EGVB内镜治疗后出现真菌感染的患者中,共检出16株真菌,其中白念珠菌占比最高,为7株(43.75%);同时,13株(81.25%)真菌来源于痰液/肺泡灌洗液.logistic回归模型结果显示:年龄、住院时间、肝功能Child-Pugh分级,肝性脑病、长期使用广谱抗菌药物是肝硬化EGVB患者内镜治疗后出现真菌感染的易感因素(P<0.05),白蛋白、血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3])是其保护因素(P<0.05).受试者工作特征曲线结果显示:上述指标及联合预测对于预测肝硬化EGVB患者内镜治疗后出现真菌感染均具有统计学意义(P<0.05);其中联合预测的曲线下面积为0.999,95%CI为0.996～1.000,灵敏度为1.000,特异度为0.985,预测价值更高.决策树模型显示:年龄是最重要的预测因子,模型的分类准确率为100%.结论 年龄、住院时间、肝功能Child-Pugh分级,肝性脑病、长期使用广谱抗菌药物是肝硬化EGVB患者内镜治疗后出现真菌感染的易感因素,白蛋白、25-(OH)D3 是其保护因素,临床应注意评估其相关因素,并给予针对性预防措施.
关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗真菌感染易感因素防护措施
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2024SF-YBXM-141)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 477-482 )
英文信息