靶向高通量测序对非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值
杨海洋
张才金
赖铭鸿
林炳棋
第九〇九医院/厦门大学附属东南医院呼吸内科,福建 漳州 363000
摘要：目的 探讨靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术对非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2024 年 12 月第九〇九医院接受tNGS检查的非HIV感染耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者及非HIV、非PJP的肺炎患者临床资料.以临床复合诊断为金标准,分析tNGS、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BDG]对患者支气管肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌及其他共病原体检出情况及诊断效能.结果 共纳入 115 例非HIV感染的肺炎患者,其中 54 例为PJP患者.以临床复合诊断为金标准,tNGS诊断PJP的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度均为 100%,高于PCR与血清BDG检测对应值.54 例PJP患者中,tNGS检测出单纯耶氏肺孢子菌感染8例(14.81%),混合感染46例(85.19%),tNGS对混合感染的检出率高于常规病原检测(85.19%vs.66.67%,P=0.024).tNGS在支气管肺泡灌洗液中共检出 147 例次病原体,除耶氏肺孢子菌外,以EB病毒(13 例)、白念珠菌(11 例)、人疱疹病毒 5 型(9 例)、鲍曼不动杆菌(8 例)较为常见.结论 tNGS对非HIV感染PJP患者诊断准确,且在混合感染样本的鉴别检测中具有优势.
关键词：靶向高通量测序耶氏肺孢子菌肺炎聚合酶链反应非HIV感染
资助基金：福建省自然科学基金联合资金新上项目(2023J011841)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 581-585 )
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