浅部真菌感染念珠菌分离株对10种抗真菌药体外药敏试验结果分析
刘美
何文婧
李璐璐
谭静文
杨连娟
上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 真菌病科 感染性皮肤病诊疗中心,上海 200443
摘要：目的 探讨上海市皮肤病医院浅部真菌感染患者念珠菌分离株的菌种分布及耐药性特征.方法 收集2024年11月—2025年4月在上海市皮肤病医院(从腹股沟、趾甲、生殖器等部位)中分离到的144株念珠菌浅部真菌感染菌株,采用ITS区测序法进行分子鉴定,完成菌株的种属鉴定.依据CLSI M27-A4 方案进行体外药敏试验.结果 分离获得的 144 株病原菌中白念珠菌(54.2%)与近平滑念珠菌(33.3%)为主要优势菌株.白念珠菌对棘白菌素类和两性霉素B均高度敏感,但对氟康唑的耐药率达12.82%;近平滑念珠菌对多数抗真菌药物表现出高度敏感,棘白菌素类药物、伏立康唑和伊曲康唑均为 100%敏感,氟康唑敏感率为 89.58%.热带念珠菌对棘白菌素类药物和两性霉素B敏感,但对唑类药物表现出明显耐药趋势,3 株对泊沙康唑全部为非野生型(菌株敏感性降低),氟康唑和伏立康唑各有1 株耐药.季也蒙迈耶酵母、似平滑念珠菌及卡利比克迈耶酵母对所有药物基本敏感,耐药较少.皮肤皮状新丝孢酵母、异常威克汉姆酵母和汉逊德巴利酵母的多数菌株对抗真菌药物MIC较低,与之不同的是希木龙念珠菌对氟康唑(MIC高达 128 μg/mL)和特比萘芬(64 μg/mL)显示出明显耐药倾向.皮肤癣状新丝孢酵母对棘白菌素类药物(8 μg/mL)和5-氟胞嘧啶(16 μg/mL)的MIC值偏高.结论 浅部真菌感染念珠菌菌种分布以白念珠菌和近平滑念珠菌为主,菌种间耐药差异显著,建议加强种水平鉴定与耐药监测,以指导个体化治疗.
关键词：浅部真菌感染念珠菌药敏真菌药敏试验念珠菌菌种分布
资助基金：国家自然科学基金(82173429)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 658-663 )
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