儿童消化性溃疡合并真菌感染相关易感因素研究
钟燕玲1
朱小琴1
罗小雪2
胡子杨2
1.重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院内二科,四川 宜宾 6440002.重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院内一科,四川 宜宾 644000
摘要：目的 探讨儿童消化性溃疡(peptic ulcer,PU)合并真菌感染相关易感因素及其针对性防护措施应用效果.方法 回顾性选取 2023 年 2 月—2025 年 2 月重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院收治的消化性溃疡合并真菌感染患儿 21 例(感染组),以 1∶3 比例选取同期消化性溃疡未合并任何感染患儿 63 例(非感染组),收集两组患儿临床资料,采用多因素logistic回归模型分析儿童PU合并真菌感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析预测变量准确性,并基于危险因素构建决策树模型.应用针对性防护措施,对比干预前后儿童饮食行为量表(school-age children's eating behavior scale,SCEBS)评分.结果 本研究 21 例PU合并真菌感染患儿中共检出真菌 26 株,其中以白念珠菌 22 株(84.62%)为主.多因素logistic回归结果显示:溃疡最大直径、住院时间(＞15 d)、联用 2 种以上抗菌药物、应用广谱抗菌药物＞2 周、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是PU合并真菌感染的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析显示:溃疡最大直径、住院时间(＞15 d)、联用 2 种以上抗菌药物、应用广谱抗菌药物＞2 周、CRP及联合预测PU合并真菌感染均具有统计学意义(P＜0.05),其中联合检测AUC=0.998,95%CI(0.994～1.000).决策树模型显示:CRP是最重要的预测因子,模型分类准确率为100.00%.消化性溃疡合并真菌感染患儿干预 4 周后SCEBS评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白念珠菌是PU合并真菌感染患儿主要致病菌菌种,溃疡最大直径、住院时间(＞15 d)、联用 2 种以上抗菌药物、应用广谱抗菌药物＞2周、CRP是PU合并真菌感染的重要危险因素,临床应高度关注,尽早行药敏试验并根据其结果选择相应抗菌药物,为患儿提供针对性防护措施,可改善患儿临床症状,促进其病情恢复.
关键词：儿童消化性溃疡真菌感染易感因素针对性防护措施
资助基金：宜宾市卫生健康医学科研项目(2023YW005)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 15-21 )
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