GM、ADA、CRP及SAA检测对HIV合并马尔尼菲篮状菌感染的诊断价值分析
张宇
黄诗榕
郑思彧
郑敏琪
姚挺英
福建医科大学孟超肝胆医院医学检验中心,福州 350028
摘要：目的 探讨半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在HIV合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染患者中的表达水平及其临床诊断价值,并分析相关影响因素.方法 回顾性选取福建医科大学孟超肝胆医院 2023 年 10 月—2025 年 4 月期间收治的HIV合并TM感染患者 50 例作为观察组,另选取同期HIV未合并任何菌种感染的患者 50 例作为对照组.比较两组GM、ADA、CRP、SAA水平差异,采用多因素logistic回归分析独立危险因素,通过ROC曲线评估诊断效能,并采用Pearson相关系数评估相关性.结果 两组的性别、年龄对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组GM、ADA、CRP及SAA水平均高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析 显 示:GM(OR=5.149,95%CI:4.318～10.246)、ADA(OR=1.004,95%CI:1.022～1.066)、CRP(OR=1.808,95%CI:1.380～2.370)及SAA(OR=1.325,95%CI:1.029～1.706)均为HIV患者感染TM的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示:GM(AUC=0.979,95%CI:0.950～1.000)、ADA(AUC=0.731,95%CI:0.631～0.832)、CRP(AUC=0.948,95%CI:0.898～0.997)、SAA(AUC=0.965,95%CI:0.918～1.000)及 联 合 预 测(AUC=0.985,95%CI:0.959～1.000)对HIV合并TM感染均具有显著预测价值(P<0.05);经Pearson相关系数分析显示,GM、ADA、CRP及SAA之间均呈现正相关(P<0.05).结论 GM、ADA、CRP及SAA在HIV合并TM感染患者中水平显著升高,均为独立危险因素,联合预测诊断效能高于单项预测,且指标间呈正相关,均具备一定关系.通过联合检测GM、ADA、CRP及SAA水平,临床医生可更高效地识别高危患者、制定个体化方案,并通过指标变化及时调整策略,最终改善患者预后.
关键词：人类免疫缺陷病毒马尔尼菲篮状菌半乳甘露聚糖腺苷脱氨酶C反应蛋白血清淀粉样蛋白A
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 34-39 )
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