1153例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者真实世界用药规律研究
申钲瑶
杨煜辰
姜泉
马协丽
刘子夏
常甜
巩勋
中国中医科学院广安门医院,北京 100053
摘要：目的 基于数据挖掘分析中医药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的用药规律,为临床提供参考.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至2022 年12 月"问问风湿患者平台"RA患者的就诊资料,采用统计学方法对中药进行频率、关联规则、系统聚类分析.结果 研究共纳入 1153 份就诊资料,临床疾病活动指数(CDAI)改善明显者共 437 例,占比 37.90%,常用方剂为桂枝芍药知母汤、乌头汤等;高频用药为白芍、甘草、麻黄等 27 味;常用药物组合为白芍-甘草、白芍-桂枝等;系统聚类分析形成 4 类药物组合,其中Ⅱ类药物(白芍、甘草、桂枝、知母、防风等)可能是治疗RA寒湿痹阻证的核心药方.长病程组多以活血祛风、补益肝肾为主,短病程组多以发散解表、健脾化湿为主.主要症状(怕风怕冷)改善率达 32.87%,兼症(疲乏、失眠、胃口不佳)改善率分别为 28.45%、30.27%、27.32%.剔除《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》推荐方剂所含中药后,发现姜黄、续断能改善疲乏;羌活、熟地黄能改善失眠;骨碎补、熟地黄能改善胃口不佳.结论 真实世界中应用中医药治疗RA寒湿痹阻证具有一定疗效及用药规律,其中Ⅱ类药方可能是降低患者CDAI的核心药方,部分中药在改善主症的同时,对常见兼症亦有明显改善作用.
关键词：类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律CDAI真实世界
分类号：R255.6(中医内科学)R228(中医基础理论)R289.1(方剂学)R2-031(中国医学理论)
资助基金：国家自然科学基金(82274507)中央高水平中医医院临床科研业务费项目(HLCMHPP2023087)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 401-406 )
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