从单味中药-中药配伍-中药社团探讨糖尿病肾脏疾病分期论治规律
杜意哲1
贺梦男1
袁婷婷1
符宇2
李星锐3
潘玉颖3
崔伟锋3
1.河南中医药大学,郑州 4500462.河南中医药大学第一附属医院,郑州 4500003.河南省中西医结合医院,郑州 450004
摘要：目的 探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的病性、病位证素特点及不同分期的用药治法规律,为中医药防治DKD提供依据.方法 收集河南省中西医结合医院2016-2023 年符合DKD诊断的临床病例.运用频次统计、关联规则、复杂网络社团发现算法等方法对不同分期DKD的用药特点、中药配伍及核心中药社团变化规律进行分析.结果 共纳入DKD患者1164 人,其中Ⅰ期248 例、Ⅱ期150 例、Ⅲ期382 例、Ⅳ期263 例、Ⅴ期121 例;涉及1164 个处方,368 味中药,前10 位高频中药分别是茯苓、黄芪、陈皮、当归、白术、川芎、黄连、牛膝、半夏、丹参;频率最高的性味归经和功效分别是温、甘、脾和补虚药;关联规则分析分别得到太子参-五味子-麦冬、竹茹-陈皮、茯苓-竹茹-陈皮、川芎-地龙-黄芪、当归-红花-川芎等中药配伍组合;各分期的中药复杂网络社团分析结果显示,Ⅰ期A社团中黄芪节点最大,其中黄芪、白术连接最密切,B社团中麦冬、茯苓节点较大;Ⅱ期A社团中丹参节点最大,其中山茱萸、生地黄连接最密切,B社团中茯苓节点较大,C社团山药节点较大;Ⅲ期A社团中牛膝、赤芍、黄芪、当归、地龙节点较大,B社团中陈皮、半夏、茯苓、白术、黄连、竹茹节点较大;Ⅳ期A社团中牛膝节点最大,其中牛膝、生地黄、山药连接最紧密,B社团中黄芪、茯苓、白术、当归、丹参节点较大;Ⅴ期A社团中茯苓节点最大,茯苓和党参连接最密切,B社团中黄芪节点较大,其中桂枝和黄芪连接最紧密,C社团中厚朴节点较大,只包含枳实和厚朴.结论 病性证素以气阴两虚为主,常兼夹痰湿、血瘀;病位证素以脾居多;DKD基本病机概括为本虚标实;益气养阴,兼用通血脉、化痰浊等为DKD的主要治法.具体而言,早期注重益气养阴、化气利水、活血通脉;中期强调活血消癥、利水消肿;晚期注重益气养血、清利浊毒、活血化瘀.本研究结果可为中医药指导糖尿病肾脏疾病的治疗提供一定的科学依据.
关键词：糖尿病肾脏疾病复杂网络社团发现算法单味中药-中药配伍-中药社团分期论治
分类号：R255.4(中医内科学)R289.1(方剂学)R2-031(中国医学理论)
资助基金：国家自然科学基金(81774453)河南省中医药科学研究专项(2024ZY1025)河南省中医药科学研究专项(2024ZY2122)河南省中医药科学研究专项(2024ZY2130)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 407-412 )
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