基底节脑梗死偏瘫患者针刺疗效影响因素分析及列线图预测模型构建
黄丽贤
李红艳
裴雪梅
郭晓媛
张立杰
马洪明
邹忆怀
北京中医药大学东直门医院,北京 101121
摘要：目的 分析急性基底节脑梗死后偏瘫患者针刺疗效的影响因素,构建预测针刺治疗效果的列线图模型.方法 本研究为回顾性研究,时间范围为2021年1月至2024年6月,以北京中医药大学东直门医院脑病科404 例急性基底节脑梗死后偏瘫患者为对象.研究按7:3比例将患者随机分为训练集(例数=284)和验证集(例数=120),采用LASSO回归方法进行特征筛选并构建列线图模型,实施内部验证,识别偏瘫相关危险因素.结果 404 例患者中,针刺治疗好转占 46.03％(186 例),未好转占 24.25％(98 例).单因素分析显示,未好转组在血小板计数(PLT)、D-二聚体、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、发病前改良Rankin量表(mRS)评分及体重等指标上与好转组存在显著差异(P<0.05).进一步LASSO回归分析筛选出 8 个关键因素,包括PLT、D-二聚体、LDL、UA、同型半胱氨酸(Hcy)、CRP、FIB及针刺治则.训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.817和0.791,列线图模型预测校准度优异(训练集MAE=0.029,验证集MAE=0.02),校准曲线拟合效果良好,决策曲线分析(DCA)显示模型临床应用性能良好.结论 基于PLT、D-二聚体、LDL、UA、Hcy、CRP、FIB及针刺治则构建的列线图模型实用有效,可有效预测急性基底节脑梗死后偏瘫患者的针刺治疗效果,为临床决策提供有力支持.
关键词：基底节脑梗死偏瘫针刺LASSO模型列线图模型
分类号：R245(中医临床学)R255.2(中医内科学)R2-031(中国医学理论)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 425-432 )
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