414例突发性感音神经性耳聋患者临床特征及预后因素分析
姚凯魏
孙海勇
马伟
摘要：目的 探讨突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)预后相关影响因素,为临床治疗提供资料.方法 回顾性纳入2019年1月至2022年12月江苏大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的单侧SSNHL患者414例为研究对象.根据治疗结果分为预后良好组210例,预后不良组204例.收集相关资料,比较治疗前后听力测试结果和评估疗效,采用单因素分析、Spearman相关分析、多因素logistic回归分析明确各因素对疗效的影响.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积预测效果.结果 预后不良组年龄、病程、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平、伴耳鸣例数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).低频下降型、高频下降型、平坦下降型有效率与听力损失程度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组甘油三酯(triglyceride,TG)、LDL水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001);预后良好组高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)水平高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001);预后良好组淋巴细胞、中性粒细胞、总胆固醇、载脂蛋白B与预后不良组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).听力损失程度、全聋型、LDL、TG水平与预后呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01);HDL水平与预后呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).年龄ROC曲线下面积0.647,95%CI(0.594,0.699);病程ROC曲线下面积0.585,95%CI(0.530,0.640);LDL水平ROC曲线下面积0.651,95%CI(0.598,0.704).年龄>47岁、病程>10 d、伴耳鸣、突发性耳聋曲线类型、LDL>2.93 mmol/L是预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响SSNHL患者预后的因素包括年龄、伴有耳鸣症状、高LDL水平以及听力曲线类型,临床上应对高危患者早期干预、针对性治疗,提高SSNHL的治疗效果.
关键词：突发性感音神经性耳聋耳鸣低密度脂蛋白预后多因素分析
论文发表日期：2025-11-20
页数：6( 940-945 )
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