老年慢性硬膜下血肿单钻孔硬膜下引流效果及使用尿激酶冲管的策略分析
刘江
张云东
刘艳
沈光建
许础
重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心,重庆 401120
摘要：目的 探讨老年慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)单钻孔引流术的效果及尿激酶使用对临床结局的影响.方法 回顾性分析2019年2月至2024年3月重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心住院的老年CSDH患者113例,所有患者均采用单钻孔引流.使用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评估6个月时的临床状态.采用多因素logistic模型分析与CSDH患者手术后使用尿激酶有关的危险因素.结果 67例(59.29％)患者接受血肿腔内注射尿激酶冲管治疗.104例(92.04％)患者术后6个月预后良好.多因素logistic回归分析显示,年龄、术前血肿大小和缺血性心脏病史是使用尿激酶的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).使用尿激酶患者的住院时间、并发症发病率与未使用尿激酶患者比较,差异无统计学意义[(9.30±8.95)dvs(8.00±11.00)d,4.48％vs 8.70％,P＞0.05].使用尿激酶患者术后6个月mRS评分、术后1年复发率明显低于未使用尿激酶的患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年CSDH患者在局部麻醉下钻孔清除血肿后使用尿激酶进行硬膜下引流,是一种有效、安全、发病率低的治疗策略.
关键词：血肿硬膜下慢性复发引流术尿激酶型纤溶酶原激活物
资助基金：重庆市自然科学基金(CSTB2024NSCQ-LZX0096)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1617-1620 )
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