年龄≥75岁冠心病患者非体外循环与传统体外循环冠状动脉旁路移植术的临床对比
陈明宝1
田中2
徐海粟1
谢雅轩1
肖锋1
袁福康2
1.徐州市中心医院血管外科,江苏徐州 2210092.徐州市中心医院心脏外科,江苏徐州 221009
摘要：目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)与传统体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,ONCAB)在年龄≥75岁冠心病患者中的疗效.方法 前瞻性队列研究,选择2020年1月至2025年5月徐州市中心医院心脏外科收治的行冠状动脉旁路移植术患者240例,按照不同手术方案分为OPCAB组180例和ONCAB组60例.比较两组术前基线特征、术中指标和术后指标.结果 OPCAB组手术时间[(210.83±43.72)min vs(274.52±41.61)min]、激活凝血时间[(300.12±20.31)s vs(480.22±25.34)s]、术中出血量[(300.03±100.04)mL vs(450.03±120.02)mL]、输血量[(100.02±50.02)mL vs(200.04±60.03)mL]明显低于ONCAB组(P＜0.01),OPCAB组静脉桥血管数、桥血流量和心肌温度明显高于ONCAB组(P＜0.01).OPCAB组机械通气时间、重症监护时间、胸部切口愈合不良、急性肾损伤、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、低心排综合征、主动脉内球囊反搏、二次开胸止血、再次气管插管、肾功能衰竭比例明显低于ONCAB组(P＜0.05,P＜0.01).结论 OPCAB在减少术后并发症、加速恢复、减轻心肌损伤和提高生活质量方面具有显著优势,更适合年龄≥75岁和高危患者.
关键词：冠心病围术期管理手术后并发症生活质量
资助基金：江苏省科技项目(BK20161168)彭城英才医学重点人才培养项目(XWRCHT20220058)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1669-1673 )
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