肝纤维化指数4水平与急性心力衰竭患者肾功能不全和不良预后风险的相关性
李慧1
胡喜龙2
关锐3
1.汉中市人民医院输血科,陕西汉中 7230002.汉中市人民医院心内科,陕西汉中 7230003.汉中市人民医院检验科,陕西汉中 723000
摘要：目的 探讨肝纤维化指数4(fibrosis-4 index,FIB-4)水平与急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者肾功能不全和不良预后风险的相关性.方法 选取2021年5月至2023年5月汉中市人民医院心内科收治的AHF患者265例,根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为肾功能不全组63例[eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)]和非肾功能不全组202例[eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2)].比较肾功能不全组与非肾功能不全组FIB-4水平,采用Pearson进行相关性分析.最终获得随访12个月AHF患者243例,根据预后情况分为预后不良组98例和预后良好组145例.观察预后不良组与预后良好组预后情况,比较两组临床资料、实验室指标,采用多因素logistic回归模型筛选AHF患者预后不良相关影响因素,并采用限制性立方样条图拟合FIB-4水平与AHF患者预后的关系.结果 肾功能不全组FIB-4水平明显高于非肾功能不全组,差异有统计学意义(2.85±0.35 vs 2.21±0.27,P＜0.05).FIB-4水平与AHF患者肾功能不全呈负相关(r=-0.685,P＜0.01).预后不良组肾功能不全、N末端B型钠尿肽前体、胱抑素C、FIB-4水平明显高于预后良好组,左心室射血分数明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).肾功能不全(OR=3.554,95％CI:1.273～9.919,P＜0.05)、N末端B型钠尿肽前体(OR=1.004,95％CI:1.002～1.006,P＜0.01)、胱抑素C(OR=10.050,95％CI:4.440～22.752,P＜0.01)、FIB-4(OR=21.648,95％CI:6.457～72.573,P＜0.01)是AHF患者预后不良的危险因素,左心室射血分数是AHF患者预后不良的保护因素(OR=0.803,95％CI:0.721～0.894,P＜0.01).FIB-4水平与AHF患者预后呈显著非线性关系(x=27.470,P＜0.01).结论 AHF患者FIB-4水平与肾功能不全和预后不良有关.
关键词：心力衰竭肾功能不全预后数据相关性肝纤维化指数4
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1736-1739 )