老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗后造影剂诱导急性肾损伤的危险因素及其对预后的影响
王晓静
杨世诚
付乃宽
天津市胸科医院心血管内科,天津 300222
摘要：目的 评估老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)相关危险因素,并分析CIAKI对老年冠心病患者心肾预后的影响.方法 回顾性纳入2022年1月至2023年12月在天津市胸科医院心血管内科行PCI的老年冠心病患者584例,根据PCI后72 h是否发生CIAKI将患者分为CIAKI组36例和非CIAKI组548例.比较两组患者一般临床资料.采用二元logistic回归分析CIAKI的危险因素.所有患者随访至少1年,记录随访期间两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)和主要不良肾脏事件(major adverse renal event,MAKE).结果 本研究CIAKI发生率为6.2％.CIAKI组年龄、糖尿病、急性心肌梗死、贫血、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)＜60 mL/(min·1.73 m2)、左心室射血分数＜45％比例、高敏C反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、住院时间、住院总费用明显高于非CIAKI组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).二元logistic回归分析结果显示,eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)(OR=2.687,95％CI:1.353～5.337)、左心室射血分数＜45％(OR=1.305,95％CI:1.015～1.677)、贫血(OR=3.693,95％CI:1.802～7.567)、hs-CRP(OR=1.133,95％CI:1.072～1.198)是CIAKI发生的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).在中位随访13(12.0,14.5)个月期间,CIAKI组MACE、MAKE发生率明显高于非CIAKI组,差异有统计学意义(x2MACE=35.19,x2MAKE=10.17,P＜0.01).结论 CIAKI可增加老年冠心病患者住院时间和住院费用,可显著影响老年冠心病患者的心肾预后.
关键词：造影剂急性肾损伤冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素预后
资助基金：天津市卫生健康科技项目(TJWJ2022XK033)
论文发表日期：2026-03-15
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 310-314 )
英文信息